重大发现心肌梗死后发生缺血性脑卒中风险的

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ATLANTA最新研究表明，在心肌梗死（MI）3个月后发生缺血性脑卒中的风险显著增加，该结果在美国神经病学协会第届年会（ANA）上已公布。医学博士、纽约威尔康奈尔医学院脑与心理研究所神经科学助理AlexanderMerkler教授指出，虽然大部分人认为在MI后发生脑卒中的风险通常会在1个月内，但研究结果表明在MI3个月后发生脑卒中的风险仍然较高，这意味着MI患者发生脑卒中风险的时间延长。

ATLANTA研究结果出人意料

该研究纳入了1,,名年龄≥66岁急性心梗后发生缺血性脑卒中的患者，发现MI患者治疗出院后前4周内发生缺血性脑卒中的风险最大（HR2.7；95％CI，2.3～3.2）；在第5周至第8周，发生缺血性脑卒中的风险（HR2.0；95％CI，1.6～2.4）仍然较高，并在第9周至第12周其风险（HR1.6；95％CI，1.3～2.0）仍没有明显下降，直至12周后才显著降低。在STEMI与NSTEMI患者的亚组分析中，发现MI发生后3个月内脑卒中风险是一直偏高的。Merkler教授表示该研究结果出乎意料，多年来一直认为出现MI后1个月内发生脑卒中的风险较高，但实验结果却显示在MI后发生脑卒中的风险时间是延长的。Merkler教授推测心肌梗死会导致心脏功能受损，当心脏功能受损时，血液开始凝结，这些血凝块可能被送到身体的各个器官，包括大脑，从而导致脑卒中。因此，心肌梗死后，脑卒中风险增加。临床医师应该高度重视心肌梗死后发生脑卒中的风险时间延长这一事实，并且希望研究结果会改变卒中的病因分类分析及指导临床试验标准。

共同风险因素待进一步研究

约翰霍普金斯大学神经病学教授RebeccaFGottesman医学博士指出，研究发现MI后发生脑卒中的风险时间可能比我们之前认为的要长。她指出，MI与脑卒中之间有许多共同的危险因素，该研究提出两者是否是由一种危险因素导致的现象，需要进一步评估。并且需进一步明确脑卒中风险会持续多长时间，是否与心脏损伤有关，或与心脏病发作后恢复期间其他因素有关。

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