脑卒中中风的家庭康复

脑卒中俗称中风，卒中单元是脑卒中住院患者的组织化医疗管理模式，采取多学科、多专业人员的团队工作方式，强调早期康复治疗。除脑卒中常规治疗外，能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、ADL训练、认知训练、心理治疗和健康教育等全面的管理和系统的康复。

医院康复医学科马存主任介绍说：“卒中单元可明显降低脑卒中患者的病死率和致残率。‘一级康复’医院的常规治疗及早期康复治疗，多在发病后14天以内开始。主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。‘二级康复’是指患者在康复病房或康复中心进行的康复治疗，主要训练是坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排泄等以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、手杖使用及上下楼梯等。‘三级康复’是指在社区或家中的继续康复治疗。经过一段时间专业康复后，患者在家中进行常规的锻炼以维持功能。

脑卒中患者家庭康复的方法

1、捏挤患手：

·方法：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒，每个手指重复5次。

·目的：增加感觉输入，促进血液循环，预防水肿、疼痛，预防肩手综合征。（注：衣服红色一侧是病患侧）

2、健手击拍：

·方法：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行20次。如果衣服较厚，可握拳叩击。

·目的：增加感觉输入，促进血液循环，促进瘫痪肌肉的收缩，预防水肿、疼痛，预防肩手综合征。

3、耸肩运动：

·方法：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复做20次。

·目的：促进肩胛带的运动，预防和改善肩半脱位并缓解痉挛。

4、上肢上举：

·方法：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸直，保持10s后复原，重复20次。

·目的：促进瘫痪肌肉的收缩。

5、对角击掌：

·方法：患侧上肢取外展侧上举位，手心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。

·目的：促进肩的内收、前屈和手指的伸展。

6、翘腿运动：

·方法：健腿屈髋屈膝支撑于床面，将患腿翘于健膝上，如患腿伸肌张力较高（有肌痉挛），让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。

·目的：屈髋屈膝，髋内收训练，预防和缓解下肢伸肌痉挛。

7、左右摆髋：

·方法：双腿弯曲，靠拢支撑于床面，分别向左右两侧摆动髋部，重复10次。

·目的：髋膝踝的控制，牵伸躯干肌，缓解痉挛。

8、床边摆腿：

·方法：取卧位，患腿取外展位，将小腿于床沿自然下垂于屈膝90°位（注意屈膝时避免屈髋），然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复20次。

·目的：膝屈伸控制。

9、夹腿屈曲：

·方法：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋、屈膝，要求足跟紧贴床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10次。

·目的：髋膝踝的控制。

10、单腿半桥：

·方法：双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30-40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10s，重复10次。

·目的：髋膝踝的控制，腰腹臀背肌的控制。

11、手足拍打：

·方法：两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在床面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手、双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。

·目的：腕和踝背伸分离运动。

12、合掌夹肘：

·方法：双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复10次。

·目的：诱发肩的内收和外展的分离运动。

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