《药学专业知识二》
A型选择题
答题说明
以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．对入睡困难者应首选
A．氟西泮
B．三唑仑
C．艾司唑仑
D．氯美扎酮
E．夸西泮
2．服用阿托品2mg时，出现的症状为
A．略有口干
B．瞳孔轻度散大
C．瞳孔扩大
D．语言不请
E．呼吸麻痹
3．甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用
A．I
B．大剂量碘剂
C．甲状腺素
D．甲巯咪唑
E．小剂量碘剂
4．对于频繁的心绞痛，宜采用的给药方式为
A．口服
B．含服
C．静脉
D．动脉
E．皮下
5．甲苯磺丁脲主要用于
A．轻、中型糖尿病
B．糖尿病酮症酸中毒
C．幼年型糖尿病
D．完全切除胰腺的糖尿病人
E．轻、中、重型糖尿病
6．禁用于严重心、肝、肾功能不全患者及妊娠期妇女的孕激素是
A．甲羟孕酮
B．炔孕酮
C．普美孕酮
D．诺美孕酮
E．环丙孕酮
7．甲氧苄啶的抗菌机制是
A．抑制二氢蝶酸合酶
B．改变细菌细胞膜通透性
C．抑制二氢叶酸还原酶
D．抑制四氢叶酸还原酶
E．改变细菌细胞壁的通透性
8．下列关于雌激素应遵循的临床评价说法错误的是
A．不推荐雌激素作为任何年龄妇女冠心病预防的单一指征
B．雌激素不应用与卒中的一级预防
C．雌激素治疗可能减少糖尿病新发病例
D．没有足够的证据支持雌激素可以治疗抑郁
E．雌激素可以用于65岁以后痴呆和认知力下降的一级预防
9．帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为
A．10mg
B．20mg
C．30mg
D．40mg
E．50mg
10．下列药物半衰期较短不超过10h的抗前列腺增生症药是
A．特拉唑嗪
B．哌唑嗪
C．多沙唑嗪
D．阿夫唑嗪
E．坦洛新
11．一般哪种疼痛不用吗啡治疗
A．急性锐痛
B．癌性剧痛
C．胆绞痛及肾绞痛
D．神经压迫性疼痛
E．心肌梗死性心前区剧痛
12．长期慢性便秘者，不宜长期大量使用
A．容积性泻药
B．渗透性泻药
C．刺激性泻药
D．润滑性泻药
E．膨胀性泻药
13．癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用
A．利斯的明
B．多奈哌齐
C．石杉碱甲
D．艾地苯醌
E．奥拉西坦
14．与双嘧达莫合用能够增加出血的危险性的药物是
A．阿司匹林
B．替罗非班
C．噻氯匹定
D．氯吡格雷
E．替格雷洛
15．临床使用氟西汀时，不能同时合用
A．β受体阻断药
B．M受体阻断药
C．MAO抑制剂
D．GABA转氨酶抑制剂
E．胆碱酯酶抑制药
16．维生素K1属于
A．促凝血因子合成药
B．促凝血因子活性药
C．抗纤维蛋白溶解药
D．蛇毒血凝酶
E．鱼精蛋白
17．下列属于M抗胆碱药且具有中枢抑制作用的是
A．毒扁豆碱
B．山莨菪碱
C．东莨菪碱
D．哌仑西平
E．筒箭毒碱
18．泻药连续使用不宜超过
A．3天
B．5天
C．7天
D．10天
E．15天
19．甘草酸二胺属于
A．必需磷脂类药
B．解毒类药
C．利胆药
D．降酶药
E．抗炎类药
20．疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选的药物
A．苯巴比妥
B．卡马西平
C．丙戊酸钠
D．苯妥英钠
E．扑米酮
21．奥美拉唑属于
A．第一代PPI
B．第二代PPI
C．第三代PPI
D．第四代PPI
E．第五代PPI
22．下列关于麻黄碱的药理作用叙述错误的是
A．兴奋心脏
B．激动α、β受体
C．舒张血管
D．松弛支气管平滑肌
E．兴奋中枢
23．某患者，50岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(/mmHg)，根据病人情况，用钙通道阻滞药进行治疗，最为适合的是
A．尼莫地平
B．尼群地平
C．维拉帕米
D．硝苯地平
E．地尔硫
24．既有B受体阻断（Ⅱ类）作用，又有延长Q-T间期（Ⅲ类）作用的抗心律失常的药物为
A．普鲁卡
B．索他洛尔
C．奎尼丁
D．利多卡因
E．维拉帕米
25．哌替啶用于治疗胆绞痛需要合用的药物是
A．阿司匹林
B．麦角胺
C．芬太尼
D．阿托品
E．吗啡
26．仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心苷类正性肌力药物为
A．地高辛
B．多巴酚丁胺
C．米力农
D．多巴胺
E．去乙酰毛花苷
27．痛风缓解期应选择的药物为
A．秋水仙碱
B．别嘌醇
C．苯溴马隆
D．阿司匹林
E．丙磺舒
28．LDL-ch未达标者首选药物为
A．他汀类
B．贝丁酸类
C．烟酸
D．ω-3不饱和脂肪酸
E．胆固醇类
29．左旋多巴的临床适应证是
A．高血压
B．精神病
C．肝昏迷
D．消化道溃疡
E．糖尿病
30．对轻、中度肾功能不全者，宜选用
A．格列吡嗪
B．格列本脲
C．格列美脲
D．格列齐特
E．格列喹酮
31．下列属于根据胰岛素来源分类的是
A．人胰岛素
B．门冬胰岛素
C．干精胰岛素
D．预混胰岛素
E．精蛋白锌胰岛素
32．与左旋多巴合用，可引起多巴胺耗竭而致帕金森病发作的药物为
A．阿利克仑
B．替米沙坦
C．硝普钠
D．利血平
E．可乐定
33．手术后出血和血友病辅助治疗宜选用
A．维生素K
B．鱼精蛋白
C．氨甲环酸
D．硫酸亚铁
E．右旋糖酐铁
34．与胺碘酮合用，增加胺碘酮血浆药物浓度，加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系统和神经系统的毒性作用的药物是
A．奎尼丁
B．维拉帕米
C．地高辛
D．β受体阻断剂
E．美西律
35．普萘洛尔治疗心绞痛时产生的主要的不利作用是
A．心收缩力增加，心率减慢
B．扩张冠脉，增加心肌血供
C．收缩冠状动脉，引起冠脉痉挛
D．心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
E．心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
36．与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低的双膦酸盐类药物是
A．依替膦酸二钠
B．氯屈膦酸二钠
C．帕米磷酸二钠
D．阿仑膦酸钠
E．骨化三醇
37．下列药物中属于盐皮质激素的是
A．黄体酮
B．地塞米松
C．氢化可的松
D．去氧皮质酮
E．泼尼松龙
38．不可静脉注射的药物是
A．卡托普利
B．甲基多巴
C．阿利克仑
D．利血平
E．硝普钠
39．控制青光眼可选取
A．抗眼部细菌感染药
B．降低眼压药
C．抗眼部病毒感染药
D．散瞳药
E．眼用局部麻醉药
40．对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷
A．2.5%过氧苯甲酰凝胶
B．0.03%维A酸乳膏
C．0.1%阿达帕林凝胶
D．0.05%维A酸凝胶
E．维胺酯胶囊
B型选择题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选一次，多次或者不选。
[41～44]
A．金刚烷胺
B．阿昔洛韦
C．膦甲酸钠
D．阿糖腺苷
E．阿德福韦
41．不宜与食物同时服用
42．与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏
睡和疲劳
43．不能与其他药物混合静脉滴注
44．与美金刚合用增加中枢神经系统毒性
[45～47]
A．哌嗪
B．甲苯咪唑
C．阿苯达唑
D．噻嘧啶
E．吡喹酮
45．治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药
46．广谱抗蠕虫药
47．对蛔虫和蛲虫均有较强，的作用，尤其适用于儿童
[48～51]
A．硝普钠
B．肼屈嗪
C．哌唑嗪
D．硝酸甘油
E．硝苯地平
48．可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是
49．对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是
50．主要舒张小动脉，高剂量可致红斑性狼疮综合征的是
51．可扩张静脉和动脉，且有首剂现象的是
[52～56]
A．氨茶碱
B．布地奈德
C．沙丁胺醇
D．色甘酸钠
E．异丙托溴铵
52．能选择性地兴奋β2受体的平喘药是
53．可阻断腺苷受体的平喘药是
54．可阻断M胆碱受体的平喘药是
55．可稳定肥大细胞膜的平喘药是
56．口服无效，只能喷雾吸入的是
[57～61]
A．磺胺嘧啶
B．克拉霉素
C．万古霉素
D．羧苄西林
E．氨苄西林
57．适宜治疗支原体肺炎的药物是
58．适宜治疗流脑的药物是
59．治疗MRSA感染的首选药是
60．适宜治疗伤寒、副伤寒的药物是
61．治疗铜绿假单胞菌引起的感染选用
[62～65]
A．对革兰阳性、革兰阴性球菌、螺旋体等有效，对革兰阴性杆菌无效
B．对革兰阳性、革兰阴性菌均有效的广谱半合成青霉素
C．特别对铜绿假单胞菌有效
D．主要对革兰阴性杆菌有效，对革兰阳性菌作用差
E．耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效
62．美西林
63．羧苄西林
64．甲氧西林
65．阿莫西林
[66～68]
A．别嘌醇
B．对乙酰氨基酚
C．美洛昔康
D．丙磺舒
E．吲哚美辛
66．属于长效、选择性COX-2抑制药的是
67．临床上唯一抑制尿酸合成的药物
68．与青霉素合用抑制青霉素代谢的抗痛风药是
[69～72]
A．三唑仑
B．地西泮
C．水合氯醛
D．苯巴比妥
E．硫喷妥钠
69．属于超短效巴比妥类药物的是
70．主要以药物原形自肾排泄的是
71．癫痫持续状态的首选药是
72．口服虽易吸收，但对胃有强烈的刺激性，胃溃疡患者禁用的是
[73～77]
A．毛花苷C
B．地高辛
C．洋地黄毒苷
D．毒毛花苷K
E．米力农
73．血浆半衰期最长的强心苷
74．血浆半衰期最短的强心苷
75．半衰期为40个小时，最常用于口服的强心苷是
76．通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强
心肌收缩力的非苷类药物
77．作用维持时间最长的强心苷是
[78～80]
A．沙丁胺醇
B．二丙酸倍氯米松
C．麻黄碱
D．去甲肾上腺素
E．色甘酸钠
78．对正在发作的哮喘无效，可用于预防哮喘的药物是
79．肺部用药防治哮喘的糖皮质激素类药物
80．可用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘的是
C型选择题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
[81～83]
患儿，男，2岁。高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)。
81．患者宜选用的药物为
A．氯霉素
B．四环素
C．头孢唑林
D．磺胺嘧啶
E．红霉素
82．青霉素在使用时，溶剂应选择
A．0.5%氯化钠注射液
B．0.7%氯化钠注射液
C．0.9%氯化钠注射液
D．1.5%氯化钠注射液
E.2.0%氯化钠注射液
83．使用青霉素时，静脉滴注时间不宜超过
A．1h
B．2h
C．3h
D．4h
E．5h
[84～87]
患者，男，65岁。高血压痛史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速。
84．此时患者宜选用哪类药
A．抗心力衰竭药
B．抗心绞痛药
C．抗心律失常药
D．抗高血压药
E．调节血脂药
85．患者宜选用的药物为
A．硝苯地平
B．普萘洛尔
C．心律平
D．维拉帕米
E．卡托普利
86.下列不属于抗高血压药的是
A．依那普利
B．辛伐他汀
C．厄贝沙坦
D．阿利克仑
E．硝普钠
87．若患者服用卡托普林抗高血压药，初始剂量一次为
A．9.5mg
B．10.5mg
C．12.5mg
D．15.5mg
E．16.5mg
[88．91]
患者，女，43岁。患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术。
88.下列不属于抗甲状腺药的是
A．丙硫氧嘧啶
B．左甲状腺素
C．甲巯咪唑
D．卡比马唑
E．碘制剂
89．患者采取手术正确的术前准备是
A．术前两周给丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B．术前两周给丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂
C．术前两周给丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂
D．术前两周给丙硫氧嘧啶
E．术前两周给卡比马唑
90．若使用丙硫氧嘧啶，术前服用剂量为
A．一次30mg，一日3～4次
B．一次mg，一日3～4次
C．一次mg，一日1～2次
D．一次mg，一日3～4次
E．一次mg，一日5～6次
91．使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应不包括
A．心悸
B．皮肤瘙痒
C．皮疹
D．药物热
E．剥落性皮炎
[92～94]
患者，女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L。
92．正常人体血钾浓度范围为
A．2.0～2.5mmol/L
B．3.0～3.5mmol/L
C．3.5～5.5mmol/L
D．5.5～6.0mmol/L
E．6.0～7.0mmol/L
93．若使用氯化钾，静脉补钾浓度一般不宜超过
A．40mmol/L
B．45mmol/L
C．50mmol/L
D．55mmol/L
E．60mmol/L
94．氯化钾与下列哪种药物合用易引起高血钾症
A．糖皮质激素
B．氯化钠
C．乳酸钠
D．螺内酯
E．氯化钙
[95～98]
患者，女，15岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。
95．沙丁胺醇属于哪类平喘药
A．β2受体激动剂
B．M胆碱受体阻断剂
C．磷酸二酯酶抑制剂
D．白三烯受体阻断剂
E．吸人性糖皮质激素
96．沙丁胺醇在预防用药时，宜选取
A．气雾吸入剂
B．注射给药
C．口服给药
D．静脉给药
E．粉雾吸入剂
97．当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予
A．白三烯受体阻断剂
B．磷酸二酯酶抑制剂
C．吸人性糖皮质激素
D．全身性糖皮质激素
E．M胆碱受体阻断剂
98．使用定量吸入器吸气时，吸人时间尽量超过
A．2s
B．3s
C．4s
D．5s
E．8s
[99～]
患者，男，45岁。农民，在夏秋季近2周每隔1天上午10点左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3点发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。诊断发现新月形配子体，医生诊断为疟疾。
99．下列可选用的抗疟药为
A．哌嗪
B．噻嘧啶
C．氯喹
D．硫黄
E．阿达帕林
．下列可出现“金鸡纳”反应的药物是
A．奎宁
B．二氢叶酸
C．青蒿素
D．吡喹酮
E．甲苯咪唑
X型选择题
答题说明
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。每题的备选答案中有两个或者两个以上正确答
案。少选或多选均不得分。
.下列属于抗癫痫药的是
A．卡马西平
B．帕罗西汀
C．丙戊酸钠
D．苯巴比妥
E．唑吡坦
．下列不属于阿昔洛韦的适应证的是
A．艾滋病病毒感染
B．流感病毒感染
C．疱疹病毒感染
D．肝炎病毒感染
E．绿脓杆菌感染
．抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有
A．氯霉素
B．庆大霉素
C．克林霉素
D．红霉素
E．四环素
．下列平喘药适用于缓解哮喘发作的是
A．β2受体激动剂
B．M胆碱受体阻断剂
C．磷酸二酯酶抑制剂
D．白三烯受体阻断剂
E．吸人性糖皮质激素
．对癫痫大发作无效的药物有
A．扑米酮
B．卡马西平
C．硝西泮
D．乙琥胺
E．地西泮
．调节酸平衡药有
A．氯化铵
B．碳酸氢钠
C．氯化钠
D．乳酸钠
E．盐酸精氨酸
．关于氯霉素的叙述正确的是
A．与核蛋白体70s亚基结合，抑制蛋白质合成
B．较强的血脑屏障穿透能力
C．广谱抗生素
D．不良反应较轻
E．可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗
．下列属于强心苷类正性肌力药的是
A．地高辛
B．多巴胺
C．去乙酰毛花苷
D．米力农
E．胺碘酮
．关于丙米嗪的叙述正确的是
A．适用于各种抑郁症的治疗
B．选择性5-HT再摄取抑制剂
C．显著的M受体阻断作用
D．治疗量阻断α受体
E．选择性NA再摄取抑制剂
．阿法骨化醇用药过程中应注意监测
A．血钙
B．血钾
C．肌酐
D．尿钙
E．血浆尿素氮
．左旋多巴治疗帕金森病的特点
A．起效慢，作用久
B．对轻症病人疗效好
C．对肌肉僵直效果好
D．对老年患者疗效好
E．对肌肉震颤效果好
．下列可使患者性欲减退并发生阳痿的抗高血压药有
A．普萘洛尔
B．氢氯噻嗪
C．甲基多巴
D．硝普钠
E．可乐定
．长春碱类药的神经系统毒性表现为
A．四肢麻木
B．腹痛
C．便秘
D．腱反射消失
E．心脏毒性
．β2受体兴奋可引起的效应是
A．瞳孔开大
B．冠状动脉舒张
C．骨骼肌血管扩张
D．胃肠道平滑肌松弛
E．支气管平滑肌松弛
．避孕药的不良反应是
A．胃肠道反应
B．月经失调
C．出血
D．妊娠斑
E．体重减轻
．关于渗透性利尿药的特点叙述正确的是
A．需要静脉给药
B．在体内不被代谢
C．易经肾小球滤过
D．不易被肾小管再吸收
E．不易从血管渗入组织
．氨曲南的用法有
A．静脉滴注
B．静脉注射
C．肌内注射
D．口服
E．鞘内给药
．以下属于调血脂药的是
A．烟酸
B．钙拮抗剂
C．普罗布考
D．考来烯胺
E．不饱和脂肪酸
．注射型铁剂适用于的情况有
A．铁剂服用后胃肠道反应严重而不能耐受者
B．口服铁剂而不能奏效者
C．需要迅速纠正缺铁
D．严重消化道疾患
E．急性出血
．糖皮质激素对血液成分的影响有
A．使血小板减少
B．使淋巴细胞减少
C．使凝血时间缩短
D．使红细胞和血红蛋白增加
E．使进入血循环的中性白细胞减少
1.C
对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒来无不适感。
2.C
服用阿托品2mg时，可出现心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊。
3.D
甲巯咪唑属于硫脲类，对于甲状腺功能亢进症的内科治疗适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病，也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。故本题选择D。
4.C
对于频繁的心绞痛，宜采用静脉给药的方式。
5.A
甲苯磺丁脲属于磺酰脲类口服降血糖药，适用于轻、中型糖尿病。故本题选择A。
6.B
炔孕酮禁用于严重心、肝、肾功能不全患者及妊娠期妇女。
7.C
甲氧苄啶是强大的细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，抗茵谱与磺胺甲嗯唑相似，抗菌作用比磺胺甲嗯唑强20～倍。故本题选择C。
8.E
不建议在65岁以后开始将雌激素、雌激素-孕激素联合用于痴呆和认知力下降的一级预防。
9.B
帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为20mg，一日1次。
10.B
除哌唑嗪的血浆半衰期较短，每日需给药2～3次，其他药物的半衰期均超过10h，每日仅需给药1次。
11.D
吗啡产生耐受性和依赖性的机制还未完全阐明。现认为主要是神经组织对吗啡产生了适应性，其中蓝斑核与吗啡依赖性和戒断症状有直接的联系。故不宜应用于神经压迫性疼痛。故本题选择D。
12.C
长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。
13.C
癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。
14.D
氯吡格雷与双嘧达莫合用能够增加出血的危险性。
15.C
氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：有报道在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂(MAOI)，以及近期终止SSRI治疗转而开始MAOI治疗的患者中出现严重的、有时甚至是致命的反应。氟西汀的治疗必须在不可逆的MAOI停药2周之后，可逆的MAOI-A停药后的第二天开始。故本题选择C。
16.A
维生素K.促进凝血因子合成，并有镇痛作用。
17.C
东莨菪碱作用特点有：(1)外周作用与阿托品相似；(2)比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌；(3)主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。故本题选择C。
18.C
泻药连续使用不宜超过7天。
19.E
肝胆疾病辅助用药中抗炎类药有复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁等。
20.C
丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性，临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。故本题选择C。
21.A
奥关拉唑属于第一代PPI。
22.C
麻黄碱作用特点：(1)激动α和β受体（β2受体作用弱）；(2)兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱；(3)作用强的是兴奋中枢；(4)快速耐受性。故本题选择C。
23.A
尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。患者常头痛，故本题选择A。
24.B
索他洛尔既有β受体阻断（Ⅱ类）作用，又有延长Q-T间期（Ⅲ类）作用。
25.D
哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，需与解痉药如阿托品合用。故本题选择D。
26.C
米力农仅限短期使用，长期使用可增加死亡率。
27.B
痛风缓解期在关节炎症控制后l～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。
28.A
LDL-ch未达标者首选他汀类治疗。
29.C
左旋多巴的临床应用有：治疗帕金森综合症和治疗肝昏迷。故本题选择C。
30.E
对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。
31.A
根据胰岛素来源分类，分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。
32.D
利血平与左旋多巴合用，可引起多巴胺耗竭而致帕金森病发作。
33.C
氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进所致的出血，如内脏手术后出血，也可用于血友病的辅助治疗。故本题选择C。
34.C
胺碘酮与地高辛合用，增加胺碘酮血浆药物浓度，加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系统和神经系统的毒性作用。
35.D
β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心肌纤维缩短速度减慢、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量。但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。故本题选择D。
36.C
与第一代非氨基取代双膦酸类药相比，帕米磷酸二钠最大优点是作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低。
37.D
盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。故本题选择D。
38.E
硝普钠不可静脉注射，应缓慢点滴或使用输液泵。
39.B
迄今为止？只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
40.C
对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或壬二酸乳膏，一日2次。
41～44.EBCA
阿德福韦不宜与食物同时服用。阿昔洛韦与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。膦甲酸钠不能与其他药物混合静脉滴注。金刚烷胺与美金刚合用增加中枢神经系统毒性（建议避免合用）。
45～47.BEA
甲苯咪唑为治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，尤其适用于儿童。
48～51.DABC
硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力降低，耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，平均血压下降，减少左心室做功，也使耗氧量降低。硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压，降压作用中等。不良反应：一类与血管扩张有关，包括头痛、恶心、心悸、眩晕、低血压等，此外单用可产生水钠潴留；另一类可能由免疫反应引起，其
中最常见的是红斑狼疮综合征，也可引起溶血性贫血及类风湿性关节炎等。哌唑嗪是选择性的α1受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。不良反应：部分患者首次给药后0.5～1h可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称“首剂现象”。将首次剂量减半(0.5mg)，并于睡前服用可避免发生。其他不良反应包括眩晕、乏
力、口干等均较轻，一般不影响用药。故本组题选择DABC。
52～56.CAEDD
沙丁胺醇选择性地兴奋β2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。茶碱类：其作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP的含量；抑制过敏性介质（如组胺或白三烯）释放，阻断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。常用药物有氨茶碱、胆荼碱等。抗胆碱药：常用药有异丙阿托品、异丙托溴铵、噻托溴铵等。色甘酸钠其平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质
的释放；抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发型超敏反应等。色甘酸钠起效慢，口服无效，只能喷雾吸入。临床用于预防哮喘发作，可以减少严重哮喘患者糖皮质激素的用量。也用于过敏性鼻炎、过敏性湿疹、皮肤瘙痒症和胃肠道过敏性疾病。不良反应较少，偶见咽痛、气管刺激及气管痉挛等。可能诱发哮喘，合用少量异丙肾上腺素可以预防。故本组题选择CAEDD。
57～61.BACED
克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低(38%～48%)和血脑屏障透过率最高的药物。脑膜无炎症时，脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%，脑膜有炎症时，脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%～80%，为防治流行性脑膜炎的首选药。万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌
素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。氨苄西林临床为肠球菌感染的常选药物，主要用于大肠埃希茵、变形杆菌及溶血性链球菌引起的尿路感染，流感杆菌及肺炎双球菌等引起的呼吸道感染，伤寒沙门茵及志贺菌等引起的胆道和肠道感染，脑膜炎双球菌、肺炎球菌及流感杆菌等引起的脑膜炎等。羧苄西林不耐酸，不能口服，需注射给药。抗菌谱与氨苄西林相似，虽对铜绿假普胞菌及变形杆菌感染有效，但使用剂量大，可致电解质紊乱，单独用药易产生耐药性，还可引起神经系统毒性、出血等，现为哌拉西林和替卡西林取代。故本组题选择BACED。
62～65.DCEB
青霉素对革兰阳性、革兰阴性球菌、螺旋体等有效，而对革兰阴性杆菌无效；阿莫西林属于广谱的半合成青霉素；羧苄西林对铜绿假单胞菌有效；甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸，对耐酶的金葡菌有效；关西林属于抗革兰阴性杆菌青霉素，对革兰阳性菌作用差。故本组题选择DCEB。
66～68.CAD
美洛昔康是一种长效的选择性的COX-2抑制药，对各靶组织和器官的COX-2抑制作用比COX-1强10倍以上。别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上唯一能抑制尿酸合成的药物。丙磺舒与青霉素和头孢菌素类药物合用时，就会减少后者的分泌，排泄减少，从而起到增效作用。故本组题选择CAD。
69～72.EDBC
硫喷妥钠是超短效的巴比妥药，静注后立即生效，但因迅速转移至外周脂肪组织，所以其作用短暂(15min)；而苯巴比妥由于脂溶性小，主要以原形自肾脏排泄；而地西泮是癫痫持续状态的首选药：水合氯醛口服易吸收，催眠作用起效快，但对胃肠道有刺激性，胃溃疡患者禁用。故本组题选择EDBC。
73～77.CABEC
洋地黄毒苷半衰期最长；毛花苷C半衰期最短；毒毛花苷起效最快。地高辛半衰期为40小时，最常用于口服。米力农及维司力农等药物主要通过抑制磷酸二酯酶活性，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强和扩张血管作用。故本组题选择CABEC。
78～80.EBA
色甘酸钠可抑制炎性介质释放，用于预防哮喘的发作。二丙酸倍氯米松为强效外用糖皮质激素类，局部喷雾用于防治哮喘。沙丁胺醇是选择性β2受体激动药，能引起支气管平滑肌松弛，可用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘者。故本组题选择EBA。
81.E
根据试验患儿对青霉素过敏，红霉素可以作为青霉素过敏患者的代用药，可以用于肺炎支原体肺炎，肺炎衣原体肺炎。
82.C
溶剂应选猜0.9%氯化钠注射液。
83.A
使用青霉素时，静脉滴注时间不宜超过1h，（小容积，短时间），既可在短时间形成高血浆浓度，又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏。
84.C
阵发性室上性心动过速属于心律失常，应选用抗心律失常药。
85.D
维拉帕米静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。
86.B
辛伐他汀属于调节血脂药。
87.C
成人口服卡托普林抗高血压药，初始剂量一次为12.5mg，一日2～3次。
88.B
临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。
89.C
丙硫氧嘧啶用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。
90.D
丙硫氧嘧啶用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次mg，一日3～4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服两周碘剂再进行手术。
91.A
使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。
92.C
正常人体血钾浓度范围在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。
93.A
静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(O.3%)，滴注不宜超过mg/h(10mmol/h)。
94.D
对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用氯化钾，否则注射后易引起高钾血症。
95.A
沙丁胺醇属短效β2受体激动剂。
96.C
沙丁胺醇在预防用药时，宜选取口服给药。
97.D
当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性糖皮质激素治疗，待缓解后改为维持量或转为吸入给药。
98.D
使用定量吸入器吸气时，吸入时间尽量超过5s。
99.C
氯喹属于抗疟药。
.A
奎宁或氯喹日剂量超过lg或连续应用较久，常致“金鸡纳”反应。
.ACD
帕罗西汀属于抗抑郁药，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。唑吡坦属于催眠药，用于偶发失眠和暂时失眠患者。
.ABDE
阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染，包括单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染等。故本题选择ABDE。
.ABCDE
细菌蛋白质合成包括：起始、肽链延长和终止3个阶段，在胞浆内通过核糖体循环完成，抑制蛋白质合成的药物，分别作用于蛋白质合成的不同阶段，发挥抗菌作用。(1)起始阶段：氨基糖苷类阻止30s亚基和70s始动复合物的形成。(2)肽链延长阶段：四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成爱阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。(3)终止阶段：
氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。故本题选择ABC-DE。
.ABC
常用平喘药有肾上腺素能β2受体激动剂、M胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用于缓解哮喘发作，后两类平喘药具有抗炎作用，、适用于控制或预防哮喘发作。
.CDE
可治疗大发作的药物有扑米酮、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠。而地西泮、硝西泮和乙琥胺对癫痫大发作无效。故本题选择CDE。
.BD
调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。.
.BCE
氯霉素为广谱抗生素，有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力；是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物：不良反应较多，有些也比较严重；作用机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成。故本题选择BCE。
.AC
强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，是正性肌力药中唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。
.ACD
丙米嗪为非选择性5-HT、NA再摄取抑制剂。故本题选择ACD。
.ACDE
阿法骨化醇用药过程中应注意监测血钙、血浆尿素氮、肌酐，以及尿钙、尿肌酐。
.ABC
左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺，补充纹状体中DA的不足，使DA和Ach两种递质重新获得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是：(1)奏效较慢，用药2～3周后才出现体征的改善，1～6个月后才获得最大疗效；连续用药1年以上约75%以上的患者可获得较好的疗效。(2)对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老衰弱者疗效较差。(3)对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。故本题选择ABC。
.ABCE
常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿。利血平在停药后仍可出现阳痿、性欲减退。
.ABCD
长春碱类药的神经系统毒性表现为四肢麻木、腱反射消失、腹痛和便秘、甚至麻痹性肠梗阻。
.BCE
β2受体激动剂可以在不影响心脏功能的前提下舒张支气管平滑肌和血管等；扩瞳不是β2受体激动剂的作用；M胆碱受体阻断药阿托品有扩瞳的作用。故本题选择BCE。
.ABCD
避孕药的不良反应有类早孕样反应，胃肠道反应，月经失调，出血，妊娠斑，体重增加，其他。
.ABCDE
脱水药又称渗透性利尿药，静脉注射给药后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水作用。当这些药物通过肾脏时，增加水和部分离子的排出，产生渗透性利尿作用。该类药一般具备如下特点：(1)静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；(2)易经肾小球滤过，而不被肾小管再吸收。故本题选择ABCDE。
.ABC
氨曲南的用法有静脉滴注、静脉注射、肌内注射。
.ACDE
抗血脂药的分类和代表药物：考来烯胺属于胆汁酸螯合剂；不饱和脂肪酸属于多烯脂肪酸类；烟酸是烟酸类；普罗布考是抗氧化剂；而钙拮抗剂则不属于调血脂药。故本题选择ACDE。
.ABCD
注射型铁剂适用于以下情况：(1)铁剂服用后胃肠道反应严重而不能耐受者；(2)口服铁剂而不能奏效者；(3)需要迅速纠正缺铁；(4)严重消化道疾患；(5)不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。
.BCD
糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。故本题选择BCD。
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