与时间赛跑
—医院急性脑卒中救治绿色通道
对于刘奶奶一家来说,今天是个特别开心的日子。刘奶奶终于又可以扶着下床走路了,但是4天前的经历仍然让她心有余悸。
年11月23日下午,家住盐城市区的刘奶奶和朋友们一起聊天拉呱,沐浴着冬天下午柔软却又温暖的阳光。可是没想到的是,刘奶奶突然言语不能,左侧胳膊、腿动弹不得,并逐步出现神志不清,这可把一旁的朋友们吓坏了,她们废了九牛二虎之力,用最快的速度把老人送到了盐城医院,医院时离发病才一个小时。
医院神经内科接诊医生对老人进行了简单的检查,急诊CT平扫初步判断排除脑出血考虑急性缺血性脑卒中,立即联系放射介入科医生团队。放射介入科团队争分夺秒,立即启动“脑卒中救治绿色通道”,放射介入科的医生们全程陪同,立即行头颈部CTA检查,并且联系老人家属,CTA结果显示右侧颈动脉闭塞,医院放射介入科医生与神经内科医生一起讨论,分析认为,患者右侧颈内动脉末端及右侧颈外动脉远端栓塞,血流上不去,所以右侧颈动脉全程未显影。诊断明确后立刻开通静脉通路行尿激酶静脉溶栓,医院DSA导管室。
这个时候,老人的儿子、儿媳心急如焚、匆匆赶到。简单向老人家属询问病史后,放射介入科的医生团队根据老人病情经过认真的思考,决定行动脉支架取栓治疗。与老人儿子儿媳进行全面的沟通:刘奶奶起病急,就医快,在介入取栓时间窗内,适合介入取栓。同是医务人员的老人儿子儿媳很快决定:同意行支架取栓术。放射介入科的医生、护士及技师手术准备工作早已就绪,手术得以顺利开始,而这个时候距离老奶奶发病仅仅2个小时。
接下来的事情紧张、而又秩序井然,股动脉穿刺、插管、脑血管造影、动脉取栓……接下来的事情平淡、而又处处风险,导管难以通过闭塞段、老年人血管条件不好等难题一一出现,经过2个半小时漫长的等待,介入导管室的门缓缓打开,老奶奶的儿子、儿媳很快焦急的围上放射介入科刘庆医生,脸上满是期待。刘庆医生压抑着自己内心的激动:成功了!
手术结束时,虽然已经到了晚上9点,大家饥肠辘辘,但是整个团队满心喜悦。
刘奶奶目前肌张力已经恢复到了4级。通个这个病例,我们可以看到,医院的放射介入科团队和神经内科团队紧密合作,时间上争分夺秒,冒着手术巨大的风险,取得了比较满意的结果。
刘奶奶是幸运的,不是每一个病人都能够了解采取介入取栓、溶栓的治疗,不是每一个病人都能够在很短的时间内送达具有介入治疗医院,而且在手术中却又暗流汹涌,处处风险。医院放射介入科花村主任指出,急性脑卒中的治疗,时间是一切,我们需要在脑卒中黄金6小时内将病人得到及时的救治,部分病人可以放宽至8小时,而房颤病人是脑卒中的高危人群,房颤病人出现一侧肢体无力,嘴角歪斜,要高度怀疑急性脑卒中的发生。脑卒中是一种可以预防和治疗的疾病,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素与脑卒中有着密切的关系,控制体重和血压、血糖,戒烟限酒,低盐少油,加强体育锻炼等科学的生活方式,能有效地降低脑卒中的发病率和致死致残率。
这是盐城医院放射介入团队的又一力作!这是一个年轻的团队,他们一步一个脚印,生根发芽,茁壮成长,为盐阜人民的健康事业一直努力着!
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