额叶卒中的临床表现
1.额叶前部以认知障碍为主,表现为记忆力和注意力减退,表情淡漠,反应迟钝,缺乏始动性和内省力,思维和综合能力下降,表现为痴呆和人格改变等,可伴有欣快或易急惹。2.额中回后部有侧视中枢,受损时引起两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病变时则向病灶对侧斜视。3.额叶后部受损可产生对侧上肢强握与摸索放射。4.中央前回的刺激性病灶产生对侧上肢、下肢和面部的抽搐,破坏性病灶可引起偏瘫。中央前回上部受损产生下肢瘫痪;下部受损引起上肢瘫痪及面瘫。5.旁中央小叶损害产生痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。6.左侧半球受损,尤其是额下回后部病变,可产生运动性失语。
枕叶卒中的临床表现
1.视野缺损:一侧枕叶的小病灶性病变,引起同向性偏盲性中心暗点。一侧枕叶的脑血管病变可引起同向性偏盲。双侧枕叶功能障碍可引起双侧视觉的丧失,常伴有黄斑回避。2.视幻觉:枕叶病损、视中枢病变时,可引起视幻觉发作。3.视觉认识障碍:患者不能视觉识别文字,不能认识常见物品,空间、面容认识不能,不能明确物和物之间的方位关系和距离差别。4.眼球运动障碍:枕叶病损可发生Balint视觉麻痹,患者向右注视时,不时有将视线急速转移向左。5.记忆障碍:视觉表象缺失,患者可以进行正常推理,复述远期经历,但伴有近事记忆障碍。6.运动知觉障碍:患者注视运动物体时,只看到物体顺序的排列,不能体会物体的运动速度。
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