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服用阿司匹林能够预防脑卒中吗?
阿司匹林已应用百年,是医药史上三大经典药物之一。30-40年前阿司匹林一直被认为是一种“解热镇痛药”,被广泛用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,但是目前预防脑梗死并不是利用其解热镇痛的作用,而是利用其抗血小板聚集的作用。原来人体血液的凝固及血管内血栓的形成都需要血小板的参与,凝血时促发血液中血小板聚集并堆积在一起从而形成了血栓,而血栓就是导致脑梗死的罪魁祸首。阿司匹林能抑制血液内血小板的聚集及堆积,从而阻止了血栓的形成,所以服用阿司匹林能预防脑梗死。
目前的研究显示,对于脑梗死高危人群或既往有脑梗死病史的患者每日服用mg阿司匹林能有效预防脑梗死,同时也能预防心肌梗死及下肢动脉血栓病变。阿司匹林在作为脑梗死预防用药时,应注意剂量和服用方法。一般来说,阿司匹林常规维持剂量为mg/天,多在睡前服用。这是因为夜间睡眠时血液流动较慢,较易发生脑梗死。
虽然阿司匹林非常有效,但并不是所有的人都适合阿司匹林。因为阿司匹林有增加消化道出血的风险,所以对于有消化道活动性出血或消化道溃疡的病人不推荐使用。同时对于有其他部位活动性出血的患者也不建议服用阿司匹林。对于普通胃炎的病人,阿司匹林并不是禁忌症,但在使用时需注意有无消化道出血的表现(如大便发黑)。如服用阿司匹林有胃部不适的,可换用与阿司匹林效果相同,但消化道反应更小的药物,如(氯吡格雷)。除此之外,痛风、哮喘等情况者也需慎用,服用之前须征得医生的同意。
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