脑血管疾病近十几年来一直位居北京市居民死因顺位的前三位，北京市年死因统计结果显示脑血管病死亡率为.0/10万，占总死亡的21.5%，脑卒中医疗开支不断增加，成为北京市公共卫生事业和家庭的巨大经济负担。“北京市~年社区脑卒中筛查及防控项目”对10万适龄常住居民进行了大规模脑卒中高危因素筛查，并逐年对筛查发现的脑卒中高危人群实施随访干预管理。
在脑卒中高危人群的密集干预工作完成的基础上，自年始对筛查人群进行自然状态长期随访，以五年为一个随访周期，收集随访对象的健康状态、随访期内新发疾病、行为方式危险因素等信息，开展体格检查、血清学指标检测。五年周期内的第三年对随访对象进行一次电话随访，收集联系方式变化情况、居住地变化情况、新发疾病等信息，以维持随访人群相对稳定。非随访年份的主要工作为核实新发脑卒中患者的发病信息、随访对象的生存状态、上一年度工作的质量控制。
依据北京市新的随访干预方案，年8月9日平谷区疾控中心组织了夏各庄、金海湖、王辛庄、镇罗营四家筛查点的社区卫生服务中心主管主任和项目负责人进行了二次培训。由区慢病科李亚忠科长主讲了五年项目规划、项目方案，再次强调了随访干预对脑卒中患者的重要性！要求各社区卫生服务中心遵循指导手册开展工作，在指定时间内完成摸底筛查等，建立稳定的随访干预队列，为北京市评估相关适宜技术对于脑卒中防治的效果、探索脑卒中患者生存质量及影响因素，以及制定脑卒中综合防治策略提供可信依据。
之后，由项目主管刘爱红对摸底表的填写进行了细致的讲解，又对质量控制方法进行介绍。会后各位与会者对下发的摸底名单、摸底表、以及在年进行的面对面随访工作中可能出现的情况进行了热烈的讨论，相互之间也介绍了随访干预技巧、经验。与会的各位主管领导们也纷纷表示会全力支持该项工作，尽力确保年终考核摸底完成率指标达到%。
此次培训会的及时召开，使项目参与工作人员进一步了解该项目的内容和要求，为下一步年脑卒中摸底工作的开展奠定了基础。
平谷疾控
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