“时间和正确的治疗,就是大脑的健康”这医院神经二科积极倡导的治疗理念,静脉溶栓是我们治疗急性缺血性脑卒中的首选。“尿激酶”静脉溶栓是我们开展近二十年的项目,取得了良好的效果,同时为静脉溶栓治疗积累了丰富的经验。流程顺畅,正确选择适应症和DNT小于60分钟是溶栓治疗成功的关键。与时俱进,创新发展是神经二科的建科理念。溶血栓、斩病魔、抗顽疾就要有利器,阿替普酶就是明显优于尿激酶的溶栓药。
阿替普酶,(又称重组组织型纤溶酶原激活剂,rt—pA)可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,使血栓中纤维蛋白迅速降解,靶向作用极强,从而迅速溶解新鲜血栓使血管再通。
rt―pA是被《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》列为首选的静脉溶栓药物,是当今世界上最有效的溶栓剂。
杨某某,女,45岁,有高血压病史。因右上下肢麻木无力两小时于2017年3月5日8:10入院,经作头部CT诊断为“急性缺血性脑卒中”。王景玉主任立即与家属进行沟通,建议使用“阿替普酶”溶栓,家属同意后胡淼大夫迅速与家属签定了“溶栓知情同意书”,副主任医师张桂英对患者进行NIHSS评分评分为6分(NIHSS评分越高,病情越重),护士长周丽伏指导护士进行多参数监护,并根据患者体重精确计算药物的用量,完成药物的配制,值班护士陈苗,陈慧,果明明分别为患者建立单独静脉通道,于9:05先推注后静点,在一小时内精准的用完药物。再次NIHSS评分为1分。其后值班医生李淑娟、护士叶春香连续观察24小时后,MRI检查无新发病灶,患者恢复极佳,NIHSS评分为0分。此次溶栓治疗圆满成功!
在此,感谢CT室在15分钟完成CT检查,感谢心电室在20分钟完成心电图检查,感谢检验科在45分钟完成血常规及凝血四项检测,感谢核磁共振室在24小时做的影像评估,感谢药剂供应科和药局的大力支持,感谢院领导对本项工作的大力支持!
神经二科供稿
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