根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计提要》,脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因,且发病率和死亡率逐年上升。据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于脑卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,防控形势非常严峻。
年10月29日是第14个“世界卒中日”,宣传主题是“预防为主,远离卒中”,口号为“远离卒中,从健康生活开始”。
那么,关于脑卒中,我们应该怎么做?
一、首先了解脑卒中的危险因素有哪些:
1.可干预性危险因素:
(1)高血压:公认的脑血管病最重要的独立危险因素,血压越高,卒中风险就越大,高血压病人群的脑卒中危险性是正常人群的3-6倍。
(2)糖尿病:糖尿病也是脑血管病最常见的独立危险因素,糖尿病患者发生缺血性脑血管病的危险性是普通人群的2-3倍。
(3)高脂血症:脑血管病的重要危险因素,高血脂导致动脉粥样硬化,引起血管管腔狭窄。
(4)饮食:高盐、高油、高脂饮食等,高盐易使血压升高,高油、高脂饮食导致动脉粥样硬化形成。健康成年人盐推荐量由原来的不超过6g/天改为不超过5g/天,食用油为25-30g。
(5)吸烟:吸烟是最容易控制的危险因素之一,吸烟可导致脑卒中的危险性与吸烟的量成正比,最高可大于不吸烟人群的6倍;被动吸烟或二手烟同样增加脑卒中风险。
(6)酗酒:也是最容易预防的危险因素之一,长期大量饮酒可引起脑动脉硬化或颈动脉粥样硬化,最终可导致脑卒中。
(7)肥胖:肥胖也是导致脑血管疾病发生的重要因素,同样也是病死率比正常人群明显增加的重要因素之一。
(8)心脏病:各种心脏病,如心房纤颤、急性心肌梗死等均可引起脑血管病,及时治疗心脏病可减少脑血管病的发生率。
(9)睡眠呼吸暂停低通气综合征(打呼噜):“打呼噜”也是一种病,是脑血管病的危险因素,同时是脑血管疾病复发的危险因素。对于重度呼吸暂停者,则需要佩戴呼吸机以改善缺氧情况。
(10)高同型半胱氨酸血症:脑血管疾病的独立危险因素,食物中加入或口服叶酸、维生素B12能够降低同型半胱氨酸。
(11)其他:偏头痛、口服避孕药、药物滥用、高凝、炎症、纤维蛋白原升高、血小板聚集功能亢进等
2.不可干预危险因素:
(1)年龄:重要的独立危险因素,55岁以后每增加10岁患脑血管病发病率增加1倍以上。
(2)性别:男性脑血管病的危险性比女性高,且男性脑血管病的病死率也比女性高。
(3)遗传:家族中有脑血管病的子女发生脑血管病的可能性明显升高。
(4)种族:黑人脑血管病的发生率明显高于白种人,中国人和日本人的脑血管病发病率也明显高。
二、预防脑卒中的建议:
1.最重要的建议:“药不能停”。对于有“高血压”、“糖尿病”、“高脂血症”者,基本药物要坚持服用,定期检测血压、血糖(特别是餐后2小时血糖),对于不达标者,找专业医生调整药物,医院体检。
2.合理膳食:“食物多样谷类为主;吃动平衡健康体重;多吃蔬果奶类大豆;适量吃鱼禽蛋瘦肉;少油少盐控糖限酒”。对于“糖尿病”者,要坚持“糖尿病饮食”。
3.适量运动:成年人每周应进行分钟中等强度或75分钟高强度运动,或每天进行中等强度运动30分钟以上,每周3~5天。酌情量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。不提倡天冷时过早锻炼,早晨室外气温较低,易引起血管收缩,是诱发心脑血管疾病的主因之一,最好在早晨太阳出来或8-9点以后再锻炼。
4.戒烟、限酒:吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病,“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好。
少饮酒,不酗酒:尽可能饮用低度酒,成年男性饮用酒精量不超过25g/日,成年女性1天饮用酒的酒精量不超过15g/日,孕妇和儿童、青少年不应饮酒。
5.心理平衡:压力,避免过度紧张、愤怒、激动和忧郁等情绪,不仅刺激心脑血管系统,同时不利于血压、血糖的预防和控制,易导致心脑血管疾病的发生。
6.作息规律:按时休息,保证充足的睡眠,早睡早起。同时,生活要有规律,避免过度劳累。特别是年轻人,若仗着自己身体好,把熬夜加班当成家常便饭,就容易诱发心脑血管疾病等。目前脑卒中有年轻化趋势,更应
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