脑卒中预防

脑卒中（Stroke）即俗称的中风。中风这个词来自中医，当然不是老百姓传说的让风吹出来的，是因为起病急骤，变化迅速。脑卒中是通向脑部的动脉或者脑子里面的动脉有病了。当这些血管之一被堵住或者爆了，供应给脑部的氧气和营养不足，导致部分脑细胞很快开始死亡，所以脑卒中一定要尽快处理。

脑卒中是全球范围内第二大死因，每年死于脑卒中者万。过去20年发达国家脑卒中发病率下降了10%，而发展中国家的脑卒中发病率上升了10%，2/3的脑卒中发生在65岁以上人群，南亚是脑卒中高发地区，占全球的40%。

脑卒中分两种，一种是缺血性脑卒中，占85%，是因为动脉狭窄或者堵塞了，造成严重的缺血。另一种是出血性脑卒中，是因为动脉出血或者破裂。还有一个名词叫短暂性缺血发作，又称TIA，指脑部供血短暂出现问题。

怎么才能判断一个人脑卒中了？靠FAST。

·F（Face脸）：让患者微笑，看看一侧脸是不是耷拉了。

·A（Arm胳膊）：让患者举起双臂，看看是否有一侧举不起来，或者向下漂。

·S（Speech说话）：让患者重复简单的单词，看看是否口齿不清或者不明白说的是什么。

·T（Time时间）：一旦发现上述情况，马上打急救电话。

时间之所以关键，是因为抢救的时间早晚决定愈合和并发症的情况，脑卒中的并发症有：

·偏瘫或者失去肌肉控制，比如脸部和手臂，理疗有可能能够恢复功能，比如恢复能够走路、吃饭和穿衣。

·说话和吞咽困难，因为对口咽部肌肉控制减少。

·记忆丧失或者思维困难。

·出现情感问题，比如抑郁症。

·发生问题的部位会出现疼痛、麻木或者其他情况，对温度变化也可能非常敏感。

·行为改变和社交自闭。

危险因素。

脑卒中的危险因素很多，首先是生活习惯，过重或肥胖、不活动、酗酒和烂醉、使用毒品等会增加脑卒中的风险。其次是医学因素，高血压是脑卒中的一大危险因素，吸烟包括暴露于二手烟、糖尿病、高胆固醇、阻塞性睡眠呼吸暂停、心脏病等都是脑卒中的危险因素。其他因素有家族史、55岁以上易得、男性比女性易得，女性往往患病的年龄会更大。但是女性也不能掉以轻心女性患脑卒中后死亡率高于男性，而且使用怀孕和生孩子都有可能增加患脑卒中的风险。

预防

脑卒中的危险因素有很多和生活习惯有关，因此要从这方面着手预防。

降低血压

降血压的办法包括少吃盐、多锻炼、少吃高胆固醇食物、多吃水果蔬菜、如果血压控制不住，就吃降压药，更不能听信谣言而血压高不吃降压药。

减肥

减肥要靠三点，一是改变饮食结构，特别是少吃脂肪，二是少吃，三是多运动。

多运动

运动不仅有助于降压减肥，本身也能预防脑卒中，那怕每礼拜走步三个小时，就可以减少患脑卒中的风险。

治疗房颤

心房颤动会导致血栓形成，血栓如果去了脑部，就会导致脑卒中，因此心房颤动会将脑卒中的风险增加五倍。

治疗糖尿病

血糖高会伤害血管，导致血栓更容易形成。通过饮食、锻炼和药物来把血糖控制在正常的范围。

戒烟

吸烟会导致血液变稠，也会增加动物粥样硬化，不吸烟的也要尽力避开二手烟，要生活在一个无烟的环境中。

治疗

缺血性脑卒中的治疗要尽快恢复脑部的血管供应，在药物上要在三个小时内给予溶栓药物。阿斯匹林可以在急诊室让患者服下，组织纤溶酶原激活剂可以4个半小时内通过静脉给予。在治疗手段上动脉导管直接将组织纤溶酶原激活剂送到栓塞部位，或者动脉导管粉碎栓塞或者将之去除。这种办法如果在脑卒中后三个小时内实施，收效最好。

恢复

脑卒中后是一个较漫长的恢复过程，因为脑卒中会影响身体的功能，恢复的目的是尽可能让患者能够恢复功能、生活自理。

脑半球对身体的控制是交叉式的，如果脑卒中影响右脑，左侧身体的动作和敏感性就会受影响。如果脑卒中影响左脑，右侧身体的动作和敏感性就会受影响，而且可能出现说话和语言的方面的障碍。此外脑卒中还会导致呼吸、吞咽、平衡和视力等方面的问题。

脑卒中的恢复要靠神经医生、理疗师、营养师、康复治疗师、康复和心理医生等多方面专家，这是一个很长的过程，要花几年时间，同时要预防脑卒中的复发，其中包括生活习惯的改变。

脑卒中的恢复取决于下面几点：

·脑损伤的程度。脑部损伤得越轻，恢复的机会就越高。

·患者本人的态度。很多时候态度决定结果，脑卒中后难免会出现各种精神问题，如果能保持一个积极的康复治疗态度，就有可能克服很多困难，取得良好的恢复效果。

·家庭的帮助。家庭成员的帮助和参与，对恢复的效果很有影响。

·开始恢复的时间。脑卒中后要立即开始康复治疗，患者及其家人与医生护士一起合作努力，是脑卒中恢复的关键。

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