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什么是脑卒中?
脑卒中也称为脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。它包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。其中脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死,而脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。
常见的发生原因
1、血管壁病变:以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见
2、心脏病和血流动力学改变
3、血液成分和血液流变学改变:各种原因所致的高黏度血症和凝血机制异常
4、其它病因
高危因素
据调查,自身因素和生活饮食习惯与脑卒中的发生有着密切的关系,比如:高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血与卒中病史、吸烟酗酒、高脂血症、其它。
脑卒中发生时的症状表现
一般可出现肢体麻木或无力、头痛头晕、言语困难、口角歪斜、呛咳等,严重的可出现颅内压增高、脑疝、意识改变、呼吸困难等。脑血栓多在安静时发病,脑栓塞发病状态不定,动静态都可发生,出血性卒中多在活动时发病。
脑卒中的康复治疗
大量临床康复实践证明,早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能,减轻残疾的程度,提高生活质量。发病后3个月内是脑卒中功能恢复的最佳时期,根据神经发育学和神经生理学原理、脑的可塑性与功能重组理论,针对个体情况,综合运用Bobath技术、Brunnstrom技术、神经肌肉本体促进技术(PNF)等,按照人体发育顺序,从近端到远端,反复强化训练,逐步达到运动控制与身体协调能力,促进功能恢复,再结合中医特色治疗效果叠加。
病例分享
下面为大家分享一个病例,
患者某某某因言语不清,右侧肢体无力入院,诊断脑梗死,入院治疗前:
1、MMT肌力评估:右侧上肢1级,右侧下肢3-级;左侧肢体5级
2、改良Ashworth评估:患者四肢肌张力正常
3、运动模式评估:Brunnstrom左侧上肢1期-手0期-下肢3期
4、感觉评估:患侧上肢麻木,下肢感觉减退
5、ROM:四肢关节活动度正常
6、患侧足下垂
7、站立平衡:患者不能站立
WENEEDYOU
经过7天治疗后:
1、MMT肌力评估:右侧上肢3-级,右侧下肢4级;左侧肢体5级
2、改良Ashworth评估:患者四肢肌张力正常
3、运动模式评估:Brunnstrom左侧上肢3期-手2期-下肢5期
4、感觉评估:患侧感觉减退
5、ROM:四肢关节活动度正常
6、患侧足下垂改善
7、Holden步行功能评估:4期(平地上独立步行)
治疗7天后出院情况
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