北京白癜风是怎样引起的 http://www.jpm.cn/article-87989-1.html
极目新闻评论员屈旌
山东菏泽单县莱河镇崔口村,不少村民名下的城乡居民医保账户近5年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录,甚至一家9人,人人“脑中风”,包括5岁的孩子。光这一个村,就涉及多名村民,而类似情况在其他村庄也不同程度存在。(据10月18日央广资讯)
脑中风一般指脑卒中,是一种急性脑血管疾病,多发于中老年人群,很凶险,但是不传染。一个村子,多人脑中风,男女老少,人人得这病,有些人还前后得了好几次,连去世多年的老人都有几十次拿药记录,这要是真的,那算是天下奇闻了。
这当然不可能是真的,事出有异必有妖。这样的医保结算记录,对于医保资金监管体系来说,真的是一记响亮的耳光。但凡稍微核实一下,但凡有一点监督管理的动作,也不至于出现如此荒谬的事情。而令人心忧的是,这样的问题还不止一个村,一个镇,而是在这个县普遍存在。
据新闻报道,当有村民提出质疑时,无论是村卫生室还是镇卫生院,态度都是“不要声张,希望私了”。医保基金是医疗保障体系的“国库”,是老百姓的救命钱,怎么能私了,哪来的权力私了?
各个村的卫生所,乡镇卫生院,作为最基层的医疗保障经办机构,本应守土有责,做好服务,守好关卡,但现状却是,卫生所的法人都稀里糊涂地出现了脑中风医保结算记录,这地方的医保使用状况得乱成什么样啊!到底有没有人在管?
这个县该管事的医保部门是这么说的,这情况的确很异常,但是医保部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据,不具体审核每个村的数据,所以没有发现,也没有纠正。但问题是,一个村脑中风占比达到90%以上,经核实脑中风疾病记录达到条,如此离谱的数据异常,已经到了肉眼可见的程度,就算只审核乡镇卫生院,难道发现不了任何蛛丝马迹?村民不是说跟医保部门也投诉过了吗,为什么会石沉大海?当地医保部门真的有在严防医保基金“跑冒滴漏”上负起责任,严格监督吗?
从种种迹象来看,如此大范围、涉及人数众多的重疾骗保,绝对不可能是哪个人私自所为,这背后必定有环环相扣的利益链,如何制造名目,如何逃避监管,如何骗取资金,算盘打得哗哗响。而让人感到沉重的是,在媒体曝光之前,如此响亮的算盘声,竟未能引起当地医保监管部门的丝毫警觉,究竟是玩忽职守,还是监守自盗?既然警方已介入,就要追根究底才行。
医保基金被骗,其危害无须赘述。从个人而言,无辜背上“病”的村民,正常的就业、参军,保险赔付都可能受到影响。就国家而言,公共资金被窃取,人民群众合法权益被侵害,医保基金的正常运行被破坏,事关民生冷暖、人命安危,影响之恶劣,罄竹难书。
但从已披露的医保诈骗案件来看,很多案件都与此次事件一样,群众已经炸开了锅,可以说是街知巷闻,但当地的监管部门却一副懵然不知的样子,感觉“中风”的不是被造假的村民,而是这些地方的医保监管体系,否则怎么会消息闭塞,反应迟钝,处理起来处处都是梗阻?
不时发生的荒唐案件警示我们,医保基金监管形势依然严峻,整治欺诈骗保,必须形成合力。“中风”的监管系统管不好宝贵的“救命钱”,完善监管机制,加强源头防范,用信息化手段和强有力的监督,加强对基层定点医药机构、医保经办机构的监督,真的不能只是停留在纸面上了。
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