脑卒中是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,也是目前导致人类死亡的第二位原因。在年卫生部公布的第三次全国死因调查中显示,卒中(.64/10万)已超过恶性肿瘤(.88/10万)成为中国第一致死病因。目前我国卒中发病率-/10万,患病率-/10万,每年新发病例>万,每年死亡病例>万,幸存者-万,且2/3存在不同程度的残疾。
据了解,卒中包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下出血等疾病,具有高发病、高致残、高死亡、高复发的“四高”特点,且年轻化趋势明显。卒中有八大危险因素:高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖,只要符合其中的3点,就属于卒中高危人群。
卒中起病突然,来势凶猛,家人或朋友一旦看见病人突然晕厥倒地,只要出现“言语含糊、嘴角歪、胳膊不抬”三种症状的任意一种,就要毫医院。此外,患者因颅内高压发生突发性呕吐时,照顾者应托住患者的颈部,使其保持脸朝上、头偏向一侧的位置,并马上用餐巾纸或衣角清理患者的呕吐物,避免堵塞呼吸道而窒息,随后立即拨打急救电话,同时观察生命体征,如脉搏、瞳孔、呼吸等。
对卒中高危人群,建议接受脑血管影像学检查以及颈部动脉彩超,并视血管情况由医生建议今后的检查频率。同时卒中防治措施要个体化,具体包括:
⑴积极治疗控制高血压;
⑵加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;
⑶加强体育锻炼;
⑷合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等;
⑸降低食盐摄入量,每天控制在6克以内;
⑹多吃新鲜蔬菜水果,以提高钾摄入量;
⑺提倡戒烟,控制体重,杜绝不良生活方式。
脑卒中往往是突发的功能障碍,进展很快,可以在几秒到几分钟的时间内就达到病情高峰,最好的应对方法是拨打送患者入院。由于卒中幸存者中约75%的人留有不同程度偏瘫等后遗症,因此,脑卒中后,要注重“三早”治疗:
⑴对于缺血性脑卒中患者应早期活血化瘀治疗、早期心理干预、早期综合康复治疗;
⑵对于出血性脑卒中患者则是早期清热解毒、通腑泄浊治疗,早期心理干预,早期综合康复治疗。
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