刘鸣中医药治疗急性缺血性脑卒中的循证进展

　　年8月22日，第三届中西医血管病学大会在石家庄市以岭健康城会议中心盛大召开，医院脑血管病中心主任、中华医学会神经病学分会常委、脑血管病学组组长刘鸣教授在脑血管病论坛上做了《中医药治疗急性缺血性脑卒中的循证进展》的报告。刘鸣教授作报告 　　刘教授对目前中医药治疗卒中的进展做了回顾，指南中成药在我国广泛用于治疗缺血性脑卒中已有多年。一项系统评价共纳入个临床试验，涉及到21种中成药共个临床试验(80例患者)的荟萃分析显示其能改善神经功能缺损，值得进一步开展高质量研究予以证实。一项研究中成药(MLC/NeuroAiD)的国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验(CHIMES)共纳入例急性缺血性脑卒中患者，结果显示远期结局指标mRS评分2组差异无统计学意义。亚组分析提示在卒中48h后接受治疗的患者有获益趋势，有待进一步研究。脑血管病论坛现场 　　刘鸣教授介绍了通心络治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验(RCT)系统评价的分析结果。该系统评价对通心络对比安慰剂，或者通心络联合其他治疗对比其他治疗的RCT进行评价。通过检索PUBMED、EMBASE、OvidCochrane对照试验中心数据库和中文期刊数据库，并手工检索资料，最终分析了39项RCT，共计纳入例的病例。分析结果显示，通心络改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损优于单用西药，不良反应少;如果以神经功能缺损程度计算有效率，通心络组的有效率为91.3%，对照组为74.9%，高于对照组近20个百分点。刘教授最后建议，未来应更多地开展通心络胶囊对脑卒中患者远期死亡和残疾的疗效研究，特别是高质量的安慰剂对照的RCT。







































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