据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。国内完成的7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果显示，我国城市脑血管病的年发病率、死亡率和时点患病率分别为/10万、/10万和/10万；农村地区分别为/10万、/10万和/10万。
据此估算，全国每年新发脑卒中约万人；每年死于脑血管病约万人。（脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。）其中75-80%会留有不同程度残疾：偏瘫、麻木、言语困难、吞咽障碍、视力障碍、情感异常、卧床、痴呆等，40%生活不能自理。
脑梗治疗用药现状
除r-tPA、阿司匹林外，无各级指南统一推荐的相关治疗药物（参考中国、美国、日本、欧洲9）。
美国成人缺血性脑卒中早期治疗指南针对神经保护剂的重大改变：缺血性卒中发生时已经在使用他汀类药物的患者，在急性期继续进行他汀类治疗是合理的（Ⅱa类，证据水平B）。其它神经保护药物不建议使用。
日本指南B级推荐的三种治疗药物包括抗凝药、抗血小板药及神经保护剂
注射用丹参多酚酸在脑卒中的治疗病例，证明注射用丹参多酚酸在治疗脑卒中是安全有效的。
注射用丹参多酚酸确保血管再通后低灌注区/缺血半暗带的血流供应？
典型病例
主诉：刘XX，因一过性语言笨拙，右侧肢体无力6小时急诊以TIA、脑梗死收入院。
现病史：缘于入院前6小时无明显诱因出现语言笨拙，表达费力，右侧肢体无力，持续时间1小时，自行完全缓解。病程中患者无头痛，无饮水咳呛，无吞咽困难，无意识障碍。
脑梗死病史10年，发病时言语障碍，治疗后未遗留明显后遗症；
否认糖尿病史、冠心病史；否认肝炎、结核等传染病史及接触式。；否认药物过敏史；否认吸烟及饮酒史。
血压/90mmHg,心率70次/分。
神清语明，颅神经查体未见明显阳性体征；
四肢肌力5级，肌张力及腱反射正常，未见病理反射，感觉及共济检查未见异常。
双侧眼动脉、颈动脉及锁骨下动脉、椎动脉听诊区未闻见异常杂音。
心肺查体未见明显异常。
化验
总胆固醇：3.28mmol/L；
甘油三酯：0.93mmol/L；
高密度脂蛋白：1.14mmol/L；
低密度脂蛋白：1.83mmol/L；
同型半胱氨酸：23.2umol/L；
丙氨酸氨基转移酶：28IU/L；
天冬氨酸氨基转移酶28IU/L；
治疗方案选择
阿司匹林肠溶片mg每日一次口服；
氯吡格雷75mg每日一次口服；
阿托伐他汀钙20mg每日一次口服；
改善循环：银杏叶提取物35mg静脉滴注，每日两次；
营养神经：小牛血去蛋白提取物1.2g静脉滴注，每日一次；
清除自由基：依达拉奉30mg静脉滴注，每日两次；
对症支持治疗。
病情变化
患者入院2小时：再次出现言语不灵，右侧肢体无力，持续不缓解，逐渐加重。
查体：言语略笨，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级。
NIHSS评分3分
动脉溶栓
动脉溶栓后
患者言语笨拙及肢体活动障碍完全缓解
术后给予
改善循环：银杏叶提取物35mg静脉滴注，每日两次；
营养神经：小牛血去蛋白提取物1.2g静脉滴注，每日一次；
清除自由基：依达拉奉30mg静脉滴注，每日两次；
扩容：羟乙基淀粉/0.4
抗血管痉挛：前列地尔
支持对症治疗。
病情变化
动脉溶栓术后10小时，患者出现意识不清，查体：血压/90mmHg，心率95次/分，呼吸16次/分，处于昏睡状态，问话可答，表达不清，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，伸舌费力，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。
NIHSS评分8分
给予复查头部CT，未见出血。考虑基底动脉再次闭塞
复查头部CT
再次取栓
复查DSA
术后第二日复查头部CT
用药
低分子肝素单位每日2次皮下注射
阿司匹林mg每日一次口服
氯吡格雷75mg每日一次口服
阿托伐他汀40mg每日一次口服
改善循环：银杏叶提取物35mg静脉滴注，每日两次；
营养神经：小牛血去蛋白提取物1.2g静脉滴注，每日一次；
清除自由基：依达拉奉30mg静脉滴注，每日两次；
抗血管痉挛：前列地尔10ug静脉滴注，每日一次；
常规对症支持治疗基础上加用丹参多酚酸0.13g静脉滴注以确保血供及降低再灌注损伤。
第一日查房
患者意识水平较前好转
查体：嗜睡状态，言语含混，双瞳等大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，张口及伸舌费力。
右侧肢体肌力3级，病理征阳性，左侧肢体肌力5级，感觉及共济检查不合作
一周查房
患者言语及右侧肢体活动障碍略好转
查体：神清，言语笨拙，双瞳等大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，伸舌偏右
右侧肢体肌力4级，病理征阳性，左侧肢体肌力5级。
两周查房
患者言语及右侧肢体活动障碍明显好转
查体：神清，言语略笨，双瞳等大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，伸舌偏右，
右侧肢体肌力5-级，病理征未引出，左侧肢体肌力5级。
三周查房
患者仅遗留言语笨拙
查体：神清，言语略笨，双瞳等大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。
四肢肌力5级，可独立行走，出院。
四周时复查TCD提示右侧大脑前动脉A1段狭窄小于50%,基底动脉近段及中段狭窄70-99%。
术后3周患者仅遗留言语笨拙，出院
该患者在病情反复变化溶栓再闭、再取栓后加用丹参多酚酸0.13g静脉滴注，提示其有助于血管再通后增加低灌注区/缺血半暗带的血流供应，同时提示对于血管开通后再灌注损伤有一定的神经保护作用。
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