你了解脑卒中吗？从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样，瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床……人们从不同的渠道获取脑卒中防治相关的信息，但是其中也存在一些误区。今天就为大家整理出了其中最重要的十个方面。
误区一我不会得卒中
很多人觉得，脑卒中是老年病，我年轻，祖上又没有这样的病，我血压也不高，生活很注意，每年都体检，所以我肯定不会卒中。其实，全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每2秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。
在人的一生中，任何年龄都会得卒中，它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁，比美国白人早10年。其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1／5。而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1／3的患者有短暂性缺血发作的历史。
误区二颈动脉筛查=脑卒中筛查
经常在门诊听到患者说，颈动脉检查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中。
脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素，最大的危险是吸烟，第二个是精神压力，第三个是运动减少，这是三大危险。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中。
误区三脑血管检查正常，就不会患脑血管病
脑血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。
误区四有些食物或运动方式是防止卒中的灵丹妙药
经常有人跟我说，他有防病绝招，吃特殊的食物，每天还用犀牛角梳子梳头，每天运动等。有一个老先生说他每天在公园里倒走1万步，预防卒中。还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶。这些真的能预防脑卒中吗？
对于养生保健来说，有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示，剧烈运动会增加脑出血，因此运动也是要有限度的。
误区五阿司匹林可以预防任何卒中
中国的阿司匹林使用量远远低于国外，目前普通人是14%，美国是50%。临床大夫推荐的阿司匹林是因人而异的，肯定不是任何人都能吃。美国的研究指出，一是已经发生过心脏病的人，二是45岁以上的女性，三是有多重危险因素，未来发生心血管病风险高的人才适用。不过，下列人员最好不用阿司匹林：血压很高不易控制的人；有出血性疾病的人；有脑出血家族史的人。
美国的国家指南也表示，卒中的防控措施是综合的，阿司匹林只是预防中的一环。尽管阿司匹林很重要，但你不要忘了遵医嘱服用降压、调脂、降血糖的药物，这些也是重要的措施。
误区六药物毒副作用大，保健品更安全
有人说药物说明书上写的副作用多，发生副作用的机会也多，西药治标，中药治本。而事实是，不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。预防脑卒中的药，很多人担心长期吃对肝脏有损害。但现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的，因此不要被说明书吓到了。
保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品，而且保健品很贵，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放弃安全性更好的药物，从而贻误病情。
误区七我病情轻，不用住院治疗
很多脑卒中患者，说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好。这种认识这是错误的。其实，即便是小卒中，预后也常常不良，死亡率和复发率都较高，因此即使是出现小卒中也一定要重视。
从社会角度来讲，短暂的和轻微的中风治疗价值更大。小卒中治好了就是正常人，不治疗的话可能就变成真正的卒中了。
误区八输液比吃药更为有效
很多病人认为输液比吃药更为有效，而我说吃药更管用。目前，中国已成为一个输液大国，医院都有输液室，但对于预防卒中，输液有多少效果呢？
其实在卒中早期，输液有明显效果的并不多。在我们国家的指南里，几乎也没有输液这一条，主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有融栓才需要静脉输液。门诊中我们几乎从来不开输液，不恰当的输液只会使病情更重，而且研究发现，每天输液的病人致残率更高。
误区九活血=疏通血管=防治脑卒中
我经常听病人说："我现在每天吃三七、野生银杏茶，每天吃活血补品，就活了血了，就可以溶解血栓了。"这也是错误的。现在的溶栓药物品种很少，也都有治疗的最佳时间段，溶栓风险会很大，有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物，而且活血药物不能溶栓，不能疏通血管。
误区十我病好了，不用吃药了
要知道，卒中的复发率是很高的，5年复发率是30%，1/3的人因为复发而再住院。做过ESSEN卒中风险评分量表的患者，得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了，实际上卒中后即使肢体康复了，血管也不一定好转。堵塞可能还存在，应该遵医嘱坚持服药。
中风的危害
一提起中风，您想到了什么呢？半身不遂、生活无法自理、自己家人都痛苦......太可怜了！
尤其是入冬以来，随着气温的逐渐降低，因突发中风入院的病人明显增多......但是也不用太担心，继续以下内容，保您健康：
中风，又称脑卒中，不但发病率高，而且致死率、致残率、复发率也相当高，给家庭、社会带来了沉重的精神与经济负担。但如果能够做到早发现、早诊断、早治疗就能够大大降低脑卒中的死亡率。具体该如何及早发现脑卒中，做到早治疗呢？看看大医生怎么说：
1、脑卒中具体是一种什么样的疾病呢？
“脑卒中”就是我们老百姓俗称的“中风”，作为临床大夫我们称它“急性脑血管病”。“卒中卒中”强调的就是这个病起病非常急。
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又包括脑梗死和短暂性脑缺血发作：脑梗死是指脑血管堵塞了，脑细胞缺血坏死，产生肢体无力、说不了话的症状，并且持续不缓解。短暂性脑缺血发作是指一过性的脑血管堵塞，产生的症状也是一过性的，可能很快好转，因而也容易被大家忽视，很可能是中风的先兆。出血性脑卒中主要是指脑血管破裂出血，它包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血多与高血压相关，是脑实质内的血管破裂出血；蛛网膜下腔出血多与动脉瘤相关，是脑表面血管破裂出血。缺血性脑卒中发病率较高约占全部脑卒中的70-80%。
2、脑卒中的高发人群一般有哪些？冬季为何高发呢？
脑卒中的高发人群主要包括高龄的老年人，既往有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等脑血管病危险因素的人，肥胖的人，以及有心脑血管病家族史的人。临床中我们还有一些脑卒中风险评估的量表可以用来对每位患者进行个体的评价，评价未来发生脑血管病的风险大小。冬季因为寒冷刺激，交感神经兴奋，外周血管收缩，全身循环阻力及心排量增加，诱发血压升高，容易导致脑出血。同时，寒冷还可以通过增加血浆去甲肾上腺素、促使血小板活性增加从而促发脑梗死，北方冬季环境相对湿度低，导致人体水分代谢异常，体内水分减少，血液浓缩，容易形成血栓。
3、我们说得了脑卒中，最为关键的一点是要及早发现，那么一般脑卒中会有哪些前期表现呢？
快速识别脑卒中我们有一个口诀叫“中风”，“1”就是看1张脸，脸是不是对称，嘴歪不歪；“2”就是检查2只胳膊，把2只胳膊前平举，是不是一侧抬不起来，或者抬起来之后很快下沉；“0”就是聆听语言，是不是说话不清楚，或者表达困难说不出话来。
一旦出现上述症状应快速拨打到医院就诊。这些都是比较典型的脑卒中的表现，其它还有一些症状也需要引起大家的注意，比如持续不缓解的头晕、严重的头痛、恶心、呕吐、神志不清、看东西重影、模糊、眼前发黑等等。
4、即使发现了这些表现，好像还有的患者和家属都觉得应医院，这样是不是耽误了最好的抢救机会？
是的，我们在临床工作当中接诊的一部分患者经常是最初发生症状的时候不重视，总想着再等等再看看，有的还企图通过按摩来缓解症状，还有的病人自己随便吃一些药物.其实一旦出医院诊治，不要随便吃药，因为首先需要进行一些检查来判断是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，才能决定下一步治疗。有的患者家里自备了“阿司匹林”觉得不好了就赶紧一片，但是如果是出血性的卒中就会适得其反。而缺血性脑卒中的病人，也就是脑梗死的病人很可能因为这种“再观察一下的”心态，错过了最佳治疗的时间窗。
有的患者可能症状会缓解，就是我们前边说的短暂性脑缺血发作的病人，但是这些病人可能有潜在的血管狭窄，有可能最终发展成为不可逆的脑梗死。医院进行脑血管相关的检查。
5、在脑卒中的治疗中，有的患者可以进行溶栓治疗，这是一种什么样的治疗方法呢？它适合于什么样的患者？有没有危险性呢？
脑梗死的超早期我们可以对患者进行溶栓治疗，在发病3-4.5小时以内的患者我们可以采取用一种叫阿替普酶的药物静脉注射，目前认为它是治疗脑血管病最有效的药物，有机会能帮助患者将堵塞的血管疏通开，减轻脑血管病的后遗症。在这里我要强调的是这个时间窗3-4.5小时，我们会非常这个时间点，所以需要病人和家属提供精确的发病时间，因为一旦超过了时间窗，病人的获益就会大大减少，而风险就会显著增加。这里提到的风险主要指的就是出血，通俗来说这个药能最大限度的把血栓溶开，也就是活血作用很强，那么它出血的风险同时就会增加，包括皮肤、口腔粘膜、泌尿系、消化道的出血，更严重的是可能造成脑出血。但是如果我们能严格的掌握这种治疗的适应症，就可以降低这种风险。
6、我们的高危人群平时可以注意哪些事项来积极预防脑卒中的发生呢？
低盐低脂饮食，增加膳食纤维的摄入，戒烟，尽量少饮酒，控制好血压、血脂、血糖，控制体重，适当锻炼身体。对于中老年人每年都应该定期体检，除了常规体检项目，还应该筛查颈部血管超声、脑血流图，可以提早发现有没有脑血管狭窄，提前进行干预。
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———Dr_Pecker啄木岛———
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