调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。所以，最近几期的文章中，小编会依次为大家介绍脑卒中后，针对各功能障碍，几种实用有效的康复治疗方式。
脑卒中的发生
脑卒中是一种常见疾病，又称中风，在老年人身上发生率最高，但近年来，疾病的发展有越来越年轻化的趋势。因为高血压，糖尿病，高血脂、吸烟酗酒等等都是卒中的诱发因素。脑血管破裂出血，在脑组织中形成血肿；或是脑血管被堵塞，血流不足或中断，脑组织和神经细胞缺血从而坏死。
脑卒中后的症状
脑卒中后常见的症状：偏瘫（半侧身体不能动），吞咽困难，失语，感觉缺失，尿便障碍等，以及其他感染，如压疮等一些并发症。由于大脑半球的一侧损伤，很多卒中患者是偏瘫。我们知道，大脑半球是交叉控制我们的肢体运动，其中的一侧损伤，会导致对侧的肢体运动功能障碍。最常见的表现为上、下肢运动功能障碍，包括肌肉无力，肌肉痉挛，关节挛缩，本体感觉障碍，运动控制障碍，平衡障碍等。尤其下肢的运动和步行功能障碍更是严重地影响患者的生存质量。
脑卒中后运动功能障碍的康复治疗
康复训练对脑卒中患者来说至关重要，包括药物治疗，肢体康复，语言训练，心理康复等多个康复单元。今天小编就先来说一说针对卒中后运动功能障碍，几种实用有效的物理康复治疗方式。
1.经颅磁刺激技术治疗
脑卒中后的运动康复遵循神经可塑性的理论，脑损伤后，脑可塑性的发生和功能重组是一个动态变化的过程。目前，在治疗上采用“促通技术”是利用各式刺激运动通路上的各神经系统，调节它们的兴奋性以获得正确的运动输出。同时通过患者主动的重复的肢体运动功能训练，形成长时程记忆，对运动功能恢复产生显著疗效。
传统上帮助脑卒中患者肢体康复的治疗包括运动疗法，以及应用电、光、声、磁、温度等作为物理治疗因子。其中经颅磁刺激是一项新型的神经电生理技术，通过利用时变的磁场作用于大脑皮质，使其产生感应电流并影响神经细胞电活动，调控大脑皮质的局部功能，进而改善患者症状。
脑卒中后患侧大脑皮质兴奋性降低，受累肌肉的皮质代表区受抑制，同时可检测到对侧皮质运动代表区的兴奋性增高。研究发现，卒中后健侧半球对患侧半球的抑制可能是运动功能受损的一个重要因素。近年来，临床上用rTMS对卒中展开了针对性的治疗尝试，已经有多个二级水平证据的研究证实，卒中后在损伤皮质给rTMS可以改善运动功能。
2.功能性电刺激技术-脚踏车训练
大量重复运动的感觉体验是学习正常运动模式的基础，也有助于抑制患者的异常运动模式。当患者能主动的以正常的协调运动模式移动患者肢体时，患者的肌肉痉挛则可减轻。
从现代康复的角度来说，训练的动作应当是生活或工作中常用到的功能性动作，帮助患者建立正确的运动模式。康复早期进行上肢伸够就是模拟患者伸手够物的动作，下肢蹬踏则是模拟患者站立和行走的动作，核心训练则是模拟患者切换卧床体位动作。其中，功能性电刺激-蹬踏训练模式是非常有效的。
?电刺激不断的刺激可以产生重复的感觉输入和皮质输出，提高脑神经的可塑性。
?主要目的是增加关节活动范围，提高肌肉的功能收缩力，耐力，激发反射活动等。
?大量的临床研究表明：功能性电刺激技术脚踏车训练可以明显改善患者的健康状况，增强肌肉的强度和耐力，减轻肌肉痉挛，改善心肺功能以及其他医疗效果。
在脑卒中患者的康复训练中，通过科技发展，遵循科学的康复理疗，为患者提供更高级更有效的康复环境和设备，尽可能发挥患者最大的积极性和主动性，是每一个康复人努力的方向。
参考文献
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