我国脑卒中流行病学特点
脑卒中具有发病急骤、发病率高、病死率高、复发率高、致残率高和高额负担等特点，已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题。
1、我国脑卒中在世界范围内属于高发病率地区，甚至高出欧美等国家。
2、在我国城市居民中脑卒中死亡居于首位，农村居于第二位。3、卒中存活者75%致残；25%卒中幸存者在2年内再次卒中；5年内42%男性及24%女性患者再次发病，再次卒中的患者预后更差。
什么是脑卒中最有效的治疗方法？
目前循证医学研究显示有效治疗脑卒中的方法有卒中单元、溶栓治疗、抗血小板和脑血管介入治疗，其中卒中单元是最佳方法。
卒中单元（strokeunit）是指改善住院卒中患者的医疗管理模式，为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、专科护理，提高疗效的组织系统。卒中单元的核心工作人员包括临床医师、专业护士、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、语言训练师和社会工作者。基于以上概念，可以把卒中单元概括为病房管理系统，这个新的病房管理体系应该是一种多元医疗模式，也就是多学科的密切合作，患者除接受药物治疗，还应该接受康复治疗和健康教育。它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统的病房只强调神经功能的恢复和影像学的改善。
从目前药物治疗脑卒中的现状来看，疗效并不十分理想。因此，有必要形成一种新的理念，药物不是脑卒中治疗的唯一手段。“卒中单元”是一种有规范、有目标、有计划地针对卒中病人选择适合治疗的医疗模式，是对我国现行卒中医疗模式的挑战！
中西医结合卒中单元的优势
脑卒中具有复杂性，治疗应考虑到病因(血管、血液、血流动力学的异常)、病理基础、卒中的类型、发病的时间、梗死灶(出血)的大小(多少)、部位、主要器官的功能、并发症、年龄及个体素质等诸多方面因。因此要想用某单一的方法或统一的方法治疗脑卒中显然是不合理的，也是不可能的。在我国，脑卒中治疗除常规西医方法外，中医药也是数千年来临床证实有效的方法。将国际上通用的卒中单元模式与有效的中医治疗相结合，将中医辨证论治、针刺等方法融入卒中单元，针对发病的不同阶段及动态变化过程中的实质问题和突出矛盾，给予干预措施，做到“辨病论治”与“辨证论治”的有机结合。
①取长补短，将中西医脑卒中急救、药物治疗、功能康复、健康教育于一体，更科学、疗效更好、恢复更快。
②药物治疗规范化，康复治疗个体化，服务措施流程化。
③发挥中医“治未病”思想，健康教育深入人心，提高患者及家属对脑卒中的认识水平，既可防病，又可治病，预防复发。
④心理治疗消除患者心理压力，更利于康复，提高生活质量。
⑤减少病人住院天数，降低致残率、病死率、减轻家庭和社会负担。跟踪随访，追踪服务。
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彭天忠
内二科（神经内科）主治中医师
擅长眩晕、头痛、痴呆、周围神经损伤、睡眠障碍和神经痛等神经系统疾病，以及高血压、冠心病、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛等老年病和慢性病，尤擅“醒脑开窍”针法治疗急性中风和中风后遗症。
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