中国CATIS研究在缺血性脑卒中急性期,

背景

急性缺血性脑卒中时的最佳血压水平尚未明确。我们研究了缺血性脑卒中患者急性期收缩压变化轨迹与随后临床结局的关系。

方法

纳入中国急性缺血性脑卒中降压试验（ChinaAntihypertensiveTrialinAcuteIschemicStroke）中例急性缺血性脑卒中且血压升高患者，第1天每隔2小时测1次血压，第2、3天每隔4小时测1次血压，此后每隔8小时测1次血压，直到出院或死亡。临床结果分别在3、12、24个月进行评估。采用潜在变量混合模型确定在卒中后7天内具有相似收缩压变化轨迹的亚组。Logistic回归和Cox比例危险模型分析随访期间收缩压轨迹与临床结局的关系。

结果

我们确定了5条收缩压变化轨迹，分别是高、高-中-低、中-高、中-低和低。而与高收缩压变化轨迹相比，高-中-低、中-高、中-低和低轨迹3个月全因死亡率的多重校正后的比值比（95%CI）分别为0.34（0.15~0.77）、0.58（0.32~1.04）、0.29（0.15~0.56）和0.56（0.26~1.19）；24个月全因死亡率的相应危险比分别为0.66（0.44~1.00）、0.74（0.53~1.05）、0.45（0.32~0.66）和0.61（0.40~0.93）。在干预组和对照组中，卒中复发和心血管疾病也有类似的关联。

结论

在缺血性脑卒中急性期，收缩压处于中低水平的患者发生不良临床结局的风险较低。关键词：急性期；全因死亡率；血压；血压轨迹；心血管疾病；高血压；缺血性脑卒中；复发性卒中翻译：李医院审校：卜医院Source：Li,C.etal.SystolicBloodPressureTrajectoriesintheAcutePhaseandClinicalOut

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