1.基本生理状态:包括生命体征、意识、瞳孔、口腔黏膜。
2.观察患者营养状况及皮肤状况,有无压疮及皮肤感染。
3.四肢及关节活动度,生活自理能力。
4.社会环境状况及精神心理状态。
(一)半身不遂
1.保持良好的姿位,常用的体位包括:患侧卧位、健侧卧位,仰卧位,并注意经常变化体位。
2.加强对患者的安全保护,如拉起床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师为患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。
二)眩晕
1询问患者眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。监测血压。
2向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,避免急躁,发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢、避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。
3眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高。
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