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博学而后成医，厚德而后为医；
谨慎而后行医！
医之为道，非精不能明其理；
非博不能致其得！
在所有的疾病中，脑卒中（脑中风）就像一颗藏在身体里的重磅致命炸弹，已经成为成人致残第一位的病因。
《中国脑卒中防治报告（）》指出，40岁及以上人群的脑卒中标化患病率由年的1.89%上升至年的2.19%。由此推算，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达万。
告诉你脑卒中的高发时刻及发病信号，并教你预防办法。
脑卒中高发时刻在冬春
脑卒中具有死亡率高、发病率高、致残率高、复发率高的“四高”特点，全球约有万患者，中国约占1/3。
脑卒中发生的时间有一定的规律，一年当中，冬春寒冷季节最易发病；一天当中，上午6点到11点之间发病率最高。
这是因为冬天温度下降，人体内的肾上腺素水平升高，体表血管就会收缩，以减少热量的散发；同时肾上腺素又能使心率加快、心输出量增加，代谢加快，血压升高，同时血小板活性增强，血黏度上升，极易诱发。
如何自评脑血管病风险？
脑卒中风险评估包括以下8项，花1分钟对照自测：
以上8项，出现一项得1分，脑卒中风险评估≥3分，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，评定为高危人群；
脑卒中风险评估＜3分，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，评定为中危人群；
脑卒中风险评估＜3分，且无慢性病者为低危人群。
脑卒中最关键的就是早发现早治疗。如果你发现自己或家人有以下9大突发肢体信号，就提示可能患上脑中风。
1.握住别人的手，怎么也放不开
高血压的人，如果在和别人握手之后，很难放手，这是典型的强握症表现。它是大脑额叶缺血所致，为中风的一种先兆。
2.一天到晚睡觉
患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。另外，嗜睡往往在中风发生前的6个月或者1年就出现了，轻者饭后困顿、不睡不行，重者昼夜嗜睡，全天24小时睡个不停。
这个时候如果能针对血脂、血黏度、血压等方面进行调理，有可能避免中风发生。
3.舌头出现疼痛
舌头如果在没有明显诱因的情况下出现疼痛，多是微血管的炎症反应所致，与血粘度增加有密切关系。
4.喝水总发呛
这种现象是咽神经受损所致。这种咽喉部位的麻痹，很可能是中风的早期征兆之一。这个时候如果能及时给予脑血管扩张药物或者溶栓剂，可以有利于防止中风的发作。
5.总是闻到别人闻不到的味道
这种现象多表现为闻到臭味，或者其它异常味道。此时，除了患者外，别人闻不到。该现象一天出现好几次。这可能是大脑皮层海马回之处出血或者缺血所致，是中风的先兆。
6.血压暗示血栓状态
血压突然持续升高到/mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；
血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。
7.高血压病人鼻出血
这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
8.步态异常
如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。
特别是高血压患者，可能还伴有眩晕。若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
9.一扭头就晕倒
一扭头就感觉到眩晕、头痛，过几分钟之后又恢复正常。
这种现象是因为，转头可以引起颈部动脉的扭曲，加重动脉狭窄，造成脑部供血不所致。它也是一种中风的前兆。
如有上述前兆情况之一，医院进行检查治疗。
脑卒中忌讳4个做法
如果你或者周围的人突发脑卒中，切记不要做以下4件事。
乱吃药
很多卒中患者会出现吞咽困难，如果自己吃药或家人强行喂药，很容易使药和水呛入肺里，不仅会引发呼吸问题，还可能造成吸入性肺炎，极为危险。
仰面平躺
突发脑卒中的人容易发生呕吐，平躺会使呕吐物误吸入气管，造成呼吸道梗阻危及生命，还容易使患者的舌根后坠，堵在嗓子眼造成窒息。
正确的方法是，让患者头部偏向一侧或侧卧。
随意挪动患者
随意背抱患者，容易导致呕吐，最好等待专业医护人员进行挪移。
等待过程中，要让患者保持安静，尽可能地安抚患者，以免情绪紧张升高血压，加重病情。
掐人中
很多患者会感到呼吸困难，需要大口喘气，此时家属不要掐患者的人中，否则会导致其嘴部闭合，影响呼吸。
在发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，这些症状就是脑卒中的预警信号，因为预警信号往往只出现几分钟，因此很容易被人忽视。
比如有人突然一侧身体麻木或无力，说话大舌头，突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有黑朦双影，行走困难或失去平衡，突然眩晕，突然剧烈头痛，并且持续时间长等。
一旦出现上述症状，千万不要犹豫，医院检查，只有争分夺秒才可能降低脑损伤。
做好4件事预防脑卒中
实际上，80%的脑卒中是可以预防的。不妨在生活中多留意以下4个方面：
1
改善生活方式
坚持低盐、低油烹饪，适当增加果蔬、谷物和豆类等的摄入；
保证每天半小时左右的锻炼时间，如散步、慢跑等；
掐掉烟草、放下酒杯，心脑血管和全身器官都会获益。
2
及时筛查
颈部血管彩超、经颅多普勒检查能及时发现动脉粥样硬化斑块等病变，对预防脑卒中有重要意义。
3
打造和谐的家
家是放松的港湾、疗伤的温床，家人的关爱是最宝贵的精神财富，学会珍惜手中的“微幸福”。
4
及时就医
有的脑卒中发作时并不典型，对于中老年人、心血管病患者等高危人群，一旦出现头晕、头痛、嘴歪眼斜、肢体不灵活等症状，要高度警惕，及时就医。
把握“黄金期”，及早进行卒中康复
除了高发病率外，脑卒中还有高致死率、高致残率等特点，不少患者会遗留有肢体偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等不同程度的脑卒中后遗症。康复治疗的及时介入可以有效减轻患者的神经功能受损情况，更可以有效提高患者的生存质量，为后期患者早日回归家庭和社会打下基础。
康复治疗在脑卒中后患者生命体征已经稳定，病情不再进展的48个小时后即可开展，及时的康复治疗可有效预防各种并发症。
脑卒中康复分为脑卒中急性期康复、早期康复、恢复中期康复和恢复后期康复，根据循证医学证据及相关临床经验，越早干预其预后越好，也越能提高患者生存质量。
早期治疗：一定要有治疗师参与。
因为在脑卒中的早期，康复治疗的目标主要为抑制不正常的肢体运动模式，缓解患侧肢体的肌肉张力的过度升高及预防关节挛缩等并发症。此时，康复治疗师会量体裁衣地为每位患者提供适宜的康复治疗方案，尽可能地提高患者肢体运动功能、平衡功能、言语功能及手部功能。
同时，康复治疗师通过科学且适宜的姿势摆放及定时翻身可以预防压疮，同时通过抗痉挛体位的摆放可以有效地缓解脑卒中后出现的以上肢屈曲肌肉痉挛、下肢伸展肌肉痉挛为主的偏瘫模式。
另外，康复治疗师还会协助患者进行适宜的床上被动活动训练。这些治疗方法可以有效刺激偏瘫的肢体，一方面可以保持偏瘫侧肢体的关节活动度；另一方面也可以促进偏瘫侧肢体肌肉张力的增加，进一步引发主动活动的早日出现，还可以有效预防坠积性肺炎等并发症的出现。通过气压治疗等物理因子的治疗可以改善关节肿胀的情况，并可预防深静脉血栓的形成。案例中黄女士的母亲在卒中早期出现吞咽障碍，这是许多中风患者都会出现的症状，此时通过口颜舌面操训练、进食体位及进食食物的性状选择、冰刺激等吞咽功能训练都可以改善患者的吞咽能力，进一步避免误吸的发生，同时为早日拔出胃管打下基础。
中后期治疗：加强患者主动训练
在恢复的中期，患者往往表现出一个非常高的肌肉张力状态，此期康复治疗以抑制不正常的肌肉张力，加强患者自主支配的运动训练为主。通过选择适宜的康复治疗方案，可以有效纠正患者的异常运动模式，加强患者对自身运动的控制能力。而选择合适的作业治疗方案可以有效提高患者的精细活动能力，为日后改善独立生活能力打下基础。
在恢复后期，继续加强患侧肢体的运动功能恢复，同时需加强日常生活中需经常使用的一些活动（如穿衣、如厕、转移能力等）的训练，为患者回归家庭、社会做准备，而此期也可以适当选择适宜的辅助支具和矫形器来改善其日常生活能力。
另外，可通过选择适宜的康复治疗方案，有效地纠正患者的异常运动模式，加强患者对自身运动的控制能力，为日后改善独立生活能力打下基础；而到了恢复后期，则应继续增加患侧肢体的运动功能恢复，以及加强日常生活的一些活动的训练，为患者回归家庭、社会做准备。
脑卒中后患者的功能恢复在前6个月内较为显著，6个月后往往进入一个恢复平台期。必须强调的是，康复治疗应贯穿整个脑卒中后的恢复期，可以明显改善患者的误用综合征以及各种并发症等，同时可以显著改善患者的运动能力、语言能力、认知能力等，更好地提高患者的生活质量。
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