初期白癜风能治愈吗 http://nb.ifeng.com/a/20190611/7453135_0.shtml
缺血半暗带
当颅内血管发生闭塞进而导致神经细胞缺血并逐步坏死时，若在有效的时间窗内将患医院，及时进行溶栓或血管内取栓，使血流再通，可促进脑缺血半暗带组织恢复为正常脑组织，从而使患者得到有效救治，避免严重的神经功能损伤
01
缺血半暗带是缺血性脑血管病治疗的
关键靶点
脑缺血半暗带的摡念最初由Abtrup等于年根据动物实验结果提出。此后他将缺血半暗带的概念定义为：围绕梗死中心的周围缺血性脑组织，其电活动终止，但保持正常的离子平衡的结构上的完整。根据缺血程度及预后，可将缺血脑组织分为不可逆坏死区、缺血半暗带区和轻度脑灌注不足区三部分。
半暗带能存在一定的时间，这为临床上脑梗死的治疗提供了一个时间窗。有学者研究认为，人类脑缺血半暗带的存在时间为4h～8h左右。半暗带发展为完全梗死状态始于单个神经元死亡，随着时间延长，死亡的神经元增多并逐渐融合，最后神经元全部死亡。在时间窗内釆取干预措施，使血管再通，可能挽救处于缺血半暗带内的脑组织。
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针对缺血性中风的治疗方法
溶栓治疗：缺血性中风的理想治疗方法
血栓和栓塞是缺血性中风发病的基础。理想的治疗方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流，脑组织获得早期再灌注。早在上世纪90年代中期，人们已发现急性缺血性中风溶栓治疗的有效性与溶栓时间密切相关，因而提出了"时间窗"的概念，并且公认急性缺血性中风发病后3小时内为溶栓治疗的最佳时间窗。而通过国内外大量的临床研究，溶栓治疗成为急性缺血性中风最理想的治疗方法。目前较为公认的溶栓治疗的时间窗是3～4.5小时，而有较新研究证实了某些特殊表现的缺血性中风的溶栓时间甚至可以长达6～10小时。
血栓和栓塞是缺血性中风发病的基础。理想的治疗方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流，脑组织获得早期再灌注。早在上世纪90年代中期，人们已发现急性缺血性中风溶栓治疗的有效性与溶栓时间密切相关，因而提出了"时间窗"的概念，并且公认急性缺血性中风发病后3小时内为溶栓治疗的最佳时间窗。而通过国内外大量的临床研究，溶栓治疗成为急性缺血性中风最理想的治疗方法。目前较为公认的溶栓治疗的时间窗是3～4.5小时，而有较新研究证实了某些特殊表现的缺血性中风的溶栓时间甚至可以长达6～10小时。
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针对缺血性中风的治疗方法
血管内取栓：血流重建的新方法
严格的时间窗、较低的再通率和药物带来的并发症，在一定程度上限制了溶栓疗法的使用。近年来涌现出了采用机械方法使闭塞血管开通的新方法。指南推荐优先使用支架取栓装置进行机械取栓。可回收支架取栓是目前治疗急性大血管闭塞的主要治疗方案。取栓治疗的适应证是大血管闭塞，患者存在神经功能缺损表现，前循环血管闭塞必须在6小时之内。
专家简介：杨歆科
主治医师
出诊时间：每周三下午、周五上午
出诊地点：北京中医院门诊三楼脑病科普通诊室
擅长：中西医结合防治神经系统疾病，在脑血管病、周围神经病、面神经麻痹、产后抑郁、焦虑障碍、眩晕、头痛头晕、失眠、轻度认知障碍等疾病的诊治方面具有一定的经验
ID：BZYSYNBK
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