近日,我院脑卒中中心再次成功实施1例大脑中动脉闭塞——血管内介入取栓术,成为急性脑梗死绿色通道救治的又一受益者。这也成为我院脑卒中中心自年开展该项技术以来,闭塞血管开通速度最快、恢复最快的一例。
8月10日,对于54岁的牛大妈和她家人来说,这一晚却有着犹如坐过山车一般的经历。晚上7时,牛大妈正在跟儿子聊天,聊着聊着突然意识不清,左胳膊腿不听使唤无法活动。家人立即拨打急救电话,急诊科接诊医生经过详细检查,确诊为急性脑梗塞,随后我院立即启动了脑卒中救治绿色通道,神经内一科副主任杨瑞霞在进一步完善检查后,一方面快速全面评估患者病情,严格确认其符合静脉溶栓治疗指征;一方面与家属沟通,告知救治方案,对患者实施了急诊静脉溶栓治疗,在溶栓过程中,患者病情有所好转,但随后又再次加重。
神经外科黄春波主治医师紧急会诊后,考虑到患者存在颅内大血管闭塞可能(NIHSS评分10分),且发病时间窗4.5小时,经过与郑大一附院许予明教授紧急网络会诊,果断决定:立即进入脑卒中介入取栓桥接治疗。
楚浩南值班医师随即紧急协调介入手术室、麻醉师等相关科室,“时间就是大脑”,一场同死神的赛跑就此展开......
神经外科主任杨瑞生现场指导,经过严谨的术前评估,制定详细周密的手术方案,黄春波医师谨慎地操作微导丝,在1.5mm左右的血管内释放可回收支架,在楚浩南医师娴熟地配合下,50分钟后成功地将患者脑梗塞的罪魁祸首——血栓取出。
支架上附着的血栓
第二天,大妈完全清醒,左手能握,左腿自主抬起;
第三天,大妈笑了,左胳膊自主抬起,左腿伸展自如;
第四天,大妈可以坐在病床边了;
患者恢复良好,生活完全自理.......
链接:凶险!脑卒中已成国民第一"杀手"
脑卒中又称中风,脑缺血及脑出血的统称。因其具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担等特点,严重危害大众的生命健康和生活质量,已成国民第一"杀手",死亡率高达22.63%,目前世界上最先进的脑中风治疗方案为静脉溶栓+动脉内介入取栓。
血管内介入取栓技术:目前最先进的急性脑梗死介入治疗方法
介入取栓术,有点像用吸管拉果冻。“血管内介入取栓术,最近3年才得到医学界的广泛重视与应用。”杨瑞生主任说,相比静脉溶栓,介入取栓术的血管再通率更高,“静脉溶栓的血管再通率30%多,而介入取栓术的血管再通率达到80%左右”同时,静脉溶栓大多适合发病4.5小时以内的脑梗患者,发病在4.5-8小时的患者最好施行介入取栓术,特定患者手术时机可以延长到发病24小时。
“血管内介入取栓,通俗来说,有点像用一根吸管拉果冻,让悬挂在吸管上的支架与‘果冻’充分融合,然后把‘果冻’拉出来。”黄春波主治医师介绍说。
目前,我院脑卒中中心已开展血管内介入取栓技术3年多,医院的要求较高,除了具备相应的设备,医生具备多年神经介入治疗的丰富经验外,还必须开通脑卒中急救绿色通道,各部门必须默契配合,努力缩短脑卒中患者入院后的就医流程,为尽快开通血管争取分秒时间。
“建立我市一流的脑卒中绿色通道,为市民提供一体化、规范化、流程化的脑卒中诊疗模式而不断努力”是脑卒中中心一贯的追求和目标。
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