脑卒中，中医又称为“中风”，这是一种急性脑血管疾病。用我们老百姓的话来讲，脑卒中主要由两种情况组成：脑血管破裂导致的脑出血和脑血管堵塞所致的脑梗死，这两种情况，也分别被称为出血性卒中和缺血性卒中。在笼统的概念里，大家都知道冬季是脑血管病的高发季节，因为冬天遇到寒冷刺激，交感神经兴奋，血压会相对升高；冬天人们饮食也习惯偏高油脂，而高血压、高血脂又是引发脑卒中的直接原因。所以我们常说，在冬天，尤其是40岁以上的人群，要注意保暖，注意控制情绪，注意低盐低脂饮食，要多喝水，就是为了避免脑卒中的发生。其实，在脑卒中当中，虽然出血性卒中死亡率相对较高，但是缺血性卒中要占发病率的60%以上。国内的统计报告表明：由于气候因素影响，导致血压升高，出血性卒中在冬天发病的危险较高；缺血性卒中同时受低温和高温的双重影响，冬季对于首发病例的影响较大，夏季对于复发病例影响更为明显。所以，在夏季，有脑血管病病史的朋友或者是老人，要同样注意自己的健康生活习惯，预防缺血性脑卒中。从现代医学角度，缺血性卒中的发生由以下几个方面的重要因素引起：1动脉粥样硬化一般患有动脉粥样硬化的病人多伴有高血压、高血脂、糖尿病等高危因素。这些因素可造成脑动脉的狭窄甚至闭塞。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，会逐渐形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉，导致脑梗死。脑动脉斑块本身也可造成管腔的狭窄或闭塞，引起局部灌注不足，产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成，出现脑梗死症状。2冠心病冠心病患者常常会发生心脏瓣膜附壁血栓，如果伴有房颤，瓣膜上的血栓脱落后亦可以堵塞脑血管，导致缺血性卒中。3贫血、低血压、心搏骤停等原因造成的弥漫性缺血从中医角度来讲，缺血性卒中属于“中风”的范畴，一般多由脏腑功能失调、元气耗伤、情志失调等原因使瘀血阻络、痰湿内蕴、阳化风动、血随气逆而上犯于脑，终致脑脉瘀滞所致。《黄帝内经》云：“阳气者，大怒则气绝，而血菀于上，使人薄厥。”后世医家在总结前人经验的基础上，又各自提出自家的看法，有人认为此病为气血亏虚、心肝肾三脏阴阳失调致气血运行受阻，气血瘀滞，脉络痹阻；还有人认为肾虚则水不涵木，肝风内动，血瘀髓海，经脉失养；也有认为本病以气逆、痰壅、血瘀为主要病因，病机为气机逆乱、升降失司、浊邪上犯，上逆之气夹风、痰、瘀诸邪上扰清窍，发为中风。现代医学在治疗缺血性卒中方面，以尽早治疗为原则。早发现可进行溶栓、急性期血管内干预等治疗，如果错过发病早期，需进行维持生命体征和预防治疗并发症，并需启动规范化二级预防措施。中医在中风的辨证论治上，主要分为以下几个方面：1风痰入络证见肌肤不仁、手足麻木、突发口眼歪斜、语言不利、口角流涎、舌强语謇甚至半身不遂，或见手足拘挛、关节酸痛等症状，舌苔薄白，脉浮数。治当祛风化痰通络，代表方剂以“真方白丸子”加减。2痰热腑实痰瘀阻脑型症见半身不遂、口歪语謇，或突然昏仆、不省人事。兼见面红目赤、口干气粗、身热烦躁、便秘、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑而数。治当通腑泄热、熄风化痰，代表方剂“桃仁承气汤”加减。在脑梗死的预防上，应该注意以下几点：1防治高血压高血压是脑卒中最危险的因素。近年来的大量研究证明：高血压可促进心、脑、肾血管的损害及动脉硬化的发展。所以，积极、有效地控制高血压是预防卒中最主要的环节。2调整情绪脑梗死的发生常与情志有一定的关联。因此，注意情绪的调整，消除紧张情绪，避免激动、愤怒等不良情绪，保持心情舒畅也是有效预防卒中的重要因素。3合理调整饮食饮食要以营养丰富，易于消化的食物为主。坚持做到低盐、低脂、低胆固醇，如选择牛奶、瘦肉、鱼类。要节制饮食，不可过饱，同时忌辛辣肥甘厚味之品，多食富含维生素C的食物，经常饮用茶水，坚决戒除烟酒之类。4适当的体育锻炼坚持经常参加适当的体育锻炼，如慢跑、太极拳等，避免劳累、紧张，做到早睡早起，劳逸结合，对预防高血压、动脉硬化均有益处。5重视前驱症状若一旦发现不时眩晕、头痛或肢体一侧麻木，医院诊治，避免后患。6消除隐患机体的某些疾病，如糖尿病、心脏病、脉管炎等都易引起脑梗死，因此，发现疾病要及时治疗。
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