近20年来，随着各学术团体、政府等多方面对脑卒中防治的日益重视以及循证医学研究方法学在国际上的迅速发展，脑卒中临床研究数量和质量不断提高，为脑血管病防治提供了大量科学依据。
医院神经内科、脑血管病研究中心的刘鸣教授，从循证医学视角对脑卒中指南进行分析，结合目前中国脑卒中循证医学研究发展现状和趋势，为脑血管病研究与防治策略提供思路和参考依据。
脑卒中循证医学研究包括卒中流行病学数据，卒中自然史研究，诊断、治疗、康复、预防等措施的循证及指南制定，群体治疗效果证据研究（大样本RCT、登记队列研究等），个体治疗效果证据研究（分型、风险分层、亚组等）。这些循证医学研究为临床提供决策依据。循证医学对临床研究与临床实践都非常重要，如难以解释的临床实践的极大差异，有限医疗经费问题是否物有所值，医疗措施不恰当使用问题等。
同样指南制定也应该循证和规范化，制定指南过程中会有偏倚，因此成立多人多学科指南制定小组，多次讨论、全面检索研究证据、制定客观的证据质量评价标准，让指南制定方法和原则公开化、透明化等规范化的措施可以减少这些偏倚，即循证制定指南。当前主要卒中指南来自欧美的美国指南和欧洲指南，亚洲的日本指南和中国指南，不同地区间循证指南具有相同之处，即目的相同，规范临床实践；制定过程相同；研究证据充分的干预措施推荐意见基本一致。不同地区指南因为干预措施缺乏高质量的研究证据；各国专家对缺乏证据干预措施的认识不同；对同一证据不同专家也有不同解读以及国情、文化的差异等因素，也会存在一定的差异。
实践中面临大量无A级证据的疗法需要选择，其中不少是当地长期广泛使用的特色疗法，各国指南的推荐就可能存在差异。指南不可能脱离当地传统文化影响；过度照搬西方指南和过度强调国情忽略国际科学发展趋势都是不对的。依靠设计与实施良好的随机对照试验（RCT)将有助于制定规范而符合国情的循证指南：是我国循证医学面临的重点和难点。那么中国目卒中前的证据情况如何呢？分析.01-.05年中国大陆急性脑卒中随机对照试验现状及发展趋势，特别北京治疗白癜风去什么医院好北京哪家医院治疗白癜风效果最好
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