脑卒中急性期通常是指发病后的1~2周,相当于Brunnstrom分期1~2期,此期患者从患侧肢体无主动活动到肌张力开始恢复,并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗是在神经内科或神经外科常规治疗(包括原发病治疗,合并症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,患者病情稳定48小时后开始进行。本期的康复治疗为一级康复,其目标是通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,以及肢体正确的摆放和体位的转换(如翻身等),预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、尿路感染和呼吸道的感染等并发症。对偏瘫侧肢体的各种感觉刺激、对患者的心理疏导,以及其他相关的床边康复治疗(如吞咽功能训练,发音器官运动训练、呼吸功能训练等),有助于脑卒中患者受损功能的改善。同时,积极控制相关的危险因素(如高血压、高血糖、高血脂和心房纤颤),做好脑卒中的二级预防。
1、体位与患肢的摆放
2、偏瘫肢体被动活动
3、床上活动
4、物理因子治疗
5、传统疗法
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