小脑卒中有何特点？发病之初病人意识多较清楚

发病之初病人意识多较清楚,数小时或数日后,意识渐渐含糊,以至昏迷

小脑出血和小脑梗塞鉴别诊断主要靠以下几点:

由于小脑位于颅后窝内,桥脑和延髓的背侧,与人体的脑生命中枢毗邻,因此,起病常较急骤凶险若大量出血,因血肿较大,极易早期严重危及周围组织,发生急性颅内高压和脑干受压的症状,呼吸心跳突然停止若小量出血,常表现眩晕、呕吐、眼球震颤等类似美尼尔综合征的症状多数病人表现为一侧枕部剧烈疼痛,频繁呕吐,眩晕,站立不稳,走路蹒跚,发音含糊不清,眼球震颤,瞳孔缩小,双眼向病灶对侧同向偏视等,但无肢体瘫痪或较轻微

(2)小脑出血脑脊液为血性,压力升高小脑梗塞脑脊液清亮、压力多正常但小脑卒中时,腰穿易发生小脑扁桃体疝,有一定危险,要特别小心

小脑卒中多发生于有高血压和动脉硬化、年龄在50～70岁的老年人10～40岁发病者,常为先天性动脉瘤或血管畸形所致多在情绪激动、屏气用力等情况下突然发病病死率很高,突然发病者病死率占70%～80%,发病较慢者病死率为40%左右

(1)小脑梗塞较小脑出血病程相对较长,脑干受压症状较轻,病死率较低

(3)ct扫描,小脑出血示高密度阴影,小脑梗塞示低密度阴影,二者较易区别

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