目前,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因(22.45%),缺血性卒中正以每年8.7%的速度增长。近10多年来,脑血管闭塞的机械再通成为神经介入领域的研究热点,复流能挽救了濒临梗死的脑组织,大家对它寄予厚望。
我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)在年10月批准Solitaire?FR血流重建装置应用于症状发作8小时内移除缺血性脑卒中患者颅内大血管中的血栓,从而恢复血流。这是国内首个被批准用于缺血性脑卒中治疗的支架取栓装置。中国卒中学会《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》已在《中国卒中杂志》年第10卷第7期上刊登发表,该指南优先使用支架取栓装置进行机械取栓(Ⅰ类推荐,A级证据)。研究中国人群支架取栓疗效的EAST临床试验正在进行中。
遗憾的是,医院开展了机械取栓,但我们没能拿出随机对照试验结果。有关机械再通治疗急性脑梗死,中国人医院姜卫剑教授强调5点:一是选择合适的患者,即梗死灶不大但病情严重的脑动脉主干闭塞患者;二是要抢时间,要有多学科团队支撑才能在诊疗各环节中节约时间;三是要有数量合适的介入医师,他们精通介入再通技术并提供全天候服务;四是要有数量合适的设施设备,随时能够使用;五是要用最新一代取栓装置,它们的再通效率高。
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