钦州市第二人民医院脑卒中防治工作督导检查

钦州市第二人民医院脑卒中防治工作督导检查

全国脑卒中防治工作自启动以来，得到了各省区市卫生计生委（卫生厅局）医院、广大专家学者的积极响应和大力支持，工程各项工作顺利开展。为进一步深化基地建设，医院脑卒中防治工作及“脑卒中高危人群筛查和干预项目”暨“脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目”的开展，推进中国卒中中心建设，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室（以下简称“脑防委办公室”）医院陆续开展复审督导工作。

8月13日下午，医院，听取医院的工作报告，参观、考察医院各相关科室，并就存在的问题提出专家们的意见建议及改进方法，二医院医务人员悉心听取，医院领导表态尽快完善相关工作。

专家组成员

王金环：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会专家，中国医师协会神经外科分会副会长，医院院长。

华扬：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会专家，中国超声医学工程学会颅脑超声专业委员会主任委员，医院超声科主任；

武剑：国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会专家，国家卫计委脑卒中防治中青年专家委员会副主任委员、医院院长助理、神经内科主任

巢宝华：脑卒中筛查与防治工程委员会办公室秘书处处长，国家卫生计生委秘书联络处处长。

陈雪：脑卒中筛查与防治工程委员会办公室外联部主任。

工作会议1、参会人员：专家组成员，医院院长、主管副院长，医院相关科室（医务科、科教科、神经内科、神经外科、心内科、内分泌科、超声、放射影像、康复科、急诊科、老年病科、中医科、信息科、宣传科等）负责人及专家。2、会议议程（医院会议室）：（1）基地医院领导介绍本院参会人员，专家组组长介绍专家组成员。（2）基地医院院长介绍本院近年来脑卒中防治工作开展情况。（3）脑防委办公室领导和专家分别就脑卒中防治工作进行讲座。

医院内部进行了“脑卒中新技术推广项目”讲课（共3场次，总人数），同时在医院网站建立脑卒中防治宣传专栏，并深入社区进行义诊和宣教（共4场次，总人数）。积极安排相关人员参加卫生部“脑卒中筛查和干预项目”办公室安排的各种培训和学习班，其中外出参加技术培训15人次。同时医院、水东社区、沙埠卫生院、南珠社区等地方开展脑卒中免费筛查及学术讲座。培训内容包括相关的脑卒中诊断防治知识，筛查方案介绍，现场工作程序、现场调查技巧及质量控制、体格检查、实验室检查、超声筛查、筛查信息调查表填写及网络直报、脑卒中高危人群管理及随访方法等专项技术。让基层医务工作人员认识到脑卒中危险因素和预防措施贯彻“以培训带动筛查，用筛查促进诊疗，以诊疗落实防控，相互结合，共同推进”理念。

医院成立于年，医院，医院，年获准成立钦州市职业病防治院。年和年分别被中央文明委授予“全国文明单位”和“全国精神文明建设单位”。年医院。年成立钦州市脑卒中质量控制中心。年被评为钦州市心脑血管疾病诊疗人才小高地。

在市政府、市卫计委的领导下，医院自创建“脑卒中筛查与防治”基地医院以来，医院的规范化建设，成立了以院长为组长、党委书记为副组长的“卫生部脑卒中筛查与防治基地”领导小组，下设“卫生部脑卒中筛查与防治基地”领导小组办公室。由医务部、科教培训部及预防保健科、神经内科、神经外科、心内科、内分泌科、康复科、中医科超声科、放射科、急诊科、门诊部等科室的科主任组成的“脑卒中筛查与防治基地”专业组。明确了各自的分工职责，逐步完善和落实相关工作方案和工作制度。制定了《高危人群新发TIA和脑卒中报告登记制度》、《脑卒中多学科专家联合会诊》、《脑卒中筛查防治临床路径》、《脑卒中筛查流程》、《脑卒中急救流程》等工作制度和流程，使各项工作科学、高效、有序开展。

医院相关科室，考评基地建设工作。综合管理：组织机构、相关文件、规章制度、健康宣教、门急诊专病设置、绿色通道以及便民服务措施、随访、健康管理等。科室走访：门急诊、神经内外科、心血管、糖尿病、老年科、信息科以及超声影像等。

神经内科，为钦州市重点学科，设置病床80张，开设两个病区，主任医师4人，副主任医师6人，主治医师5人，硕士研究生6人。开设门诊脑卒中高危筛查、体检项目，年1月至今共开展例。实行脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作临床路径管理及脑梗死单病种管理。具有实施静脉溶栓（24小时/天、7天/周）治疗能力。针对血压、血脂、血糖等高危因素人群与个体化、规范化治疗。针对颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉支架植入术。针对脑卒中疑难病例进行多学科联合大查房。定期随访出院患者并作好记录。

神经外科开放床位70张。辖神经外科一、二区。现有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师4人，硕士研究生2人。常规开展脑出血微创手术、颅内动脉瘤夹闭术、颅内动静脉畸形切除术、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等脑血管疾病的微创血管内栓塞治疗。

急诊科是自治区级“青年文明号”和市级“巾帼文明示范岗”集体，现有医护人员46人，其中高级职称6人，中级职称10人。抢救设备齐全，拥有救护车8辆，开通急救绿色通道，24小时不间断地为患者服务，呼叫5分钟内出车。建立有完善的脑卒中急诊“绿色通道”。

医院是北部湾最早建立重症医学科（ICU）的医院，重症医学科于年建立。现有两个病区。其中，重症医学科一病区配备有中央层流净化系统、中央监护系统，拥有美国PB呼吸机、血流动力学监测仪等最先进的设备，为抢救急危重患者的提供了强有力保障。目前有8个治疗单元，1个单间，医护人员30余人。医院严格挑选出来的优秀临床医护人员组成，拥有正高级职称1名，副高级职称2人，研究生4名，具备团结协作、奉献进取的精神，技术和业务能力在北部湾地区处于领先水平。每年成功抢救了大批危重病人，抢救成功率在92%以上。目前该科已成为一个集医、教、研于一体的北部湾地区急诊危重病抢救的人才小高地和急危重症抢救中心。症重医学科二病区，为医院独立的二级科室，是依据国际上先进的ICU建筑模式进行布局，科室配备有国内外先进的监测及治疗设备（血液净化系统、纤维支气管镜、PICCO监测等），配备中央层流净化系统、吊塔设备带系统，由经验丰富、技术过硬的专业医师、护理人员组成救护团队。目前病区有10个治疗单元，配备副主任医师2名，主治医师3名，住院医师4名；配备护理人员22名，其中主管护师4名，护师6名，护士12名。主要收治各种严重创伤、各种复杂大型手术后危重病人，需要加强监护治疗者；急性心、肝、肾、肺、脑功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；各种类型的休克；弥散性血管内凝血（DIC）；心肺脑复苏者；严重水、电解质及酸碱平衡紊乱；急性药物、毒物中毒；糖尿病昏迷、甲亢危象；严重感染；大面积烧伤；急性重症胰腺炎（ASP）；多脏器功能障碍综合征（MODS）；产科重症等患者。两个病区的建立，为抢救各类急危重症、疑难杂症患者提供了强有力的保障。

心血管内科是钦州市重点专科，现有床位张，下设2个普通病区和一个心脏重症监护室、心功能检查室、介入导管室。拥有北部湾地区最强的专科技术团队，其中主任医师3人，副主任医师6人，心血管专科博士1人，硕士研究生6人。是广西区卫计委授予广西首批具有冠心病、医院之一。危急重病人救治能力和心血管介入诊疗技术水平在广西沿海地区处于领先地位。科室针对房颤、高血压、糖尿病等脑卒中危险因素患者进行筛查和干预，并进行随访管理。定期举办针对高血压患者的健康宣教，切实做好高血压患者的规范化管理。定期参加针对脑卒中疑难病例的大查房。

康复科由住院部、物理治疗部、康复综合治疗部及门诊组成，开放康复病床位20余张，配置平方米的现代康复治疗区。开展神经康复（偏瘫康复、截瘫康复、小儿脑瘫康复、周围神经损伤康复）、骨科康复（颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折后康复、骨关节病康复）、疼痛康复（各种急慢性损伤）、老年病康复（糖尿病、慢性阻塞性肺气肿等）等诊断、治疗及护理，并配合中医传统的康复疗法，如：针灸、正骨推拿、中药外敷疗法等。

医技科室神经电生理科、超声科、放射科，具备颈内动脉彩色多普勒血流显像、超声心动图、经颅多普勒检查设备及飞利浦64排（层）全身螺旋CT、德国西门子MAGNETOMAvanto1.5T全身磁共振成像系统、飞利浦AlluraXperFD20大平板数字减影心血管造影机。能够提供提供(24小时/天、7天/周)CT血管成像、MRI以及DSA服务。

走访科室后，医院在脑卒中相关工作提出了自己的意见建议及改进方法。经过专家组针对性的点拨，现场医院人员受到了非常大的启发。

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