在我国,脑卒中占到我国因病死亡的22.8%,发病人群呈现年轻化趋势,已对家庭和社会带来了沉重的负担。
《年中国脑卒中防治报告》显示,我国现有高血压患者2.2亿,血脂异常人群2亿,糖尿病患者0.97亿,超重和肥胖约2.4亿。这些人群患上脑卒中的几率比正常人高出5-6倍,对这些人群开展有效的综合干预和管理,才能延缓其病情进展。
目前我国有万左右的卒中患者,每年新发病人数达到了万。40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数达到万。
为啥今年的主题定名为“中年人的中风风险”呢?
慢病管理专家解释称,中年人的血脂异常和超重、肥胖的检出率已跟老年人部分伯仲,而中年男人的吸烟率远高于老年人,再加上中年人的工作压力大、家庭负担重,又很少参加体育运动,进一步增加了脑卒中的风险,也引发了脑卒中病发年轻化的趋势。
以下就由小编告诉你关于卒中(脑中风)的两个非常重要的问题。
出现什么样的情况时就提示可能发生了卒中?
对突然出现症状疑似脑卒中(症状见下方)的患者,应进行简要评估和急救处理并尽快医院(Ⅰ级推荐,C级证据)。
若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:
?一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
?一侧面部麻木或口角歪斜;
?说话不清或理解语言困难;
?双眼向一侧凝视;
?一侧或双眼视力丧失或模糊;
?眩晕伴呕吐;
?既往少见的严重头痛、呕吐?
意识障碍或抽搐。
发生卒中后溶栓是怎么回事儿?
(1)静脉溶栓
?对缺血性脑卒中发病3小时内(Ⅰ级推荐,A级证据)和3-4.5小时(Ⅰ级推荐,B级证据)的患者,应根据适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA(一种溶解血栓的药物)溶栓治疗。使用方法:rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注lh,用药期间及用药24h内应严密监护患者(Ⅰ级推荐,A级证据)。
?如没有条件使用rtPA,且发病在6h内,可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法:尿激酶万-万IU,溶于生理盐水-ml,持续静脉滴注30分钟,用药期间应如严密监护患者(Ⅱ级推荐,B级证据)。
?不推荐在临床试验以外使用其他溶栓药物(Ⅰ级推荐,C级证据)。
?溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,应推迟到溶栓24h后开始(Ⅰ级推荐,B级证据)。
(2)血管内介入治疗?
静脉溶栓是血管再通的首选方法(Ⅰ级推荐,A级证据)。静脉溶栓或血管内治疗都应可能减少时间延误(Ⅰ级推荐,B级证据)。
发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选医院进行动脉溶栓(Ⅰ级推荐,B级证据)。
了解以上两个问题非常重要,总的原则是一旦发医院专业科室就诊。
小编呼吁广大高危人群注意以下综合预防措施
⑴定期进行体格检查,着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数;
⑵有危险因素时及时咨询脑血管病专科医生给予指导和治疗;
⑶戒除不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等;
⑷合理饮食,应低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇,适量蛋白质、脂肪、丰富维生素及微量元素饮食;
⑸适当增加活动量,科学锻炼,控制体重,避免肥胖;
⑹保持大便通畅,注意气候变化,老年人冬天因注意头部保暖,夏天注意防署,多饮水每天最少ML以上为宜;
⑺调整生活方式,劳逸结合,保证充足的睡眠,心情舒畅,情绪稳定,避免过劳,切忌激动、暴躁;
⑻积极治疗,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症,定期在脑血管病门诊随访。
参考文献:
1.中国急性期缺血性脑卒中诊治指南
2.脑卒中健康知识宣传核心信息——10月29日是“世界卒中日”
作者:医院
郭树彬首都医科医院急诊科主任、主任医师、教授
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科普专业委员会副主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会主任委员
编辑:医院
注明:图片来自网络
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