脑卒中的急救治疗
众所周知，医院的救治流程大都是先付费后治疗的。但是，为脑卒中患者开放绿色通道可以做到先治疗后付费从而达到使患者尽快得到治疗，提高康复概率的目的。对于一个脑卒中的患者来说，时间就是大脑，需要抓紧每一分，每一秒。时间每丧失一分钟，可能就会有万个神经元丧失功能。
急救●●
对于脑卒中患者，医院拥有一套紧急救治流程，将时间放在第一位，由急诊科，放射科，介入科，神经科，康复科，心脏科等多个科室共同协作完成。介入科：取栓治疗，急诊科:溶栓治疗。治疗中有几个关键时间点：静脉溶栓的时间窗为4.5H。动脉取栓的时间窗为6H，经过特殊的影像学，进行评估后也可以延长为24小时。对于一个急性缺血性中风的患者，他的时间最多为24个小时，而且并不是24个小时都有机会的，当然是越快越好。
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不同脑卒中的急救方式●●
针对不同的脑卒中有不同的急救方式，下面给大家列举几种。
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｜缺血性脑卒中:早期诊断，早期治疗，早期康复和早期预防再发。脑梗塞早期对症支持治疗,稳定后可针对病因治疗。治疗费用依病因、病情、手术而定，数万元至数十万元不等。
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｜出血性脑卒中:绝对卧床，避免活动，脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率,减少复发。
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｜蛛网膜下腔血管瘤破裂：主要为颅内动脉瘤的治疗。血管瘤首次破裂后，百分之10-15的病人，医院就已死亡。医院的病人血可能暂时止住了，但血管瘤仍有再次破裂的可能性，一旦再次发生再次破裂而出血百分之六十到八十愈后都很差，甚至会有百分之五十的病人死亡。颅内动脉瘤可以说是脑子中的定时炸弹。对于颅内血管瘤定时炸弹的清楚，现在主要有两种方法。1.开颅的方法，开颅后找到血管，用动脉瘤的夹子将动脉瘤的颈部给夹蒂掉。创伤大。2.介入的微创方法，用弹簧圈，将动脉瘤填实，创伤性小，接受度大。
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治疗方案
脑卒中患者的一般治疗主要包括:1、维持呼吸、循环：密切监测患者的呼吸频率(正常值:成人16-20次1分)是否正常;2、体温管理:用体温计监测体温，维持在正常体温范围内(正常值:口腔36.3°C~37.2°C、腋窝36.1°C~37°C);3、血压管理:密切监测血压,维持在正常范围内(血压正常值:收缩压90~mmHg,舒张压60~89mmHg)，出现低压或者高压时需要医生及时干预;4、血糖管理:餐前及餐后对血糖进行监测，维持正常水平(血糖正常值:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升;餐后1小时血糖6.7-9.4毫摩尔/升,最多也不超过11.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖≤7.8毫摩尔/升)。
急性期的治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理。主要包括:1、处理气道、呼吸和循环问题;2、心脏监护;3、建立静脉通道;4、吸氧;5、评估有无低血糖。应避免:1、随意挪动病人;2、非低血糖患者输含糖液体;3、过度降低血压。急性期患者应尽量卧床休息,注意水电解质的平衡;如起病48~72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。
脑卒中需要以个人、社会、医院三者结合为救治体系，以主体、直接、间接的三者参与。
(本文部分资料源于网络)
文字：陶雨亭
图片：源于网络
海报：何其辛
资料：陈彦龙
编辑：戴庭豪
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