9月份普通的一天，55岁的安先生突然感觉自己左侧肢体有无力感，左侧胳膊抬举也费力，以为是一过性症状的并未在意。短暂时间过后，安先生发现自己的左手抓握力变差了，左下肢也开始出现无力的症状，走路不稳有踩棉花的感觉，并且左侧口角变低，言语含糊不清。发现安先生的症状变重，家人引起重视立即拨打紧急入院后，得知患者无明显诱因突发左侧肢体麻木乏力等症状后。神经内科团队第一时间接诊经神经系统查体后，患者言语欠流利，左侧鼻唇沟浅，示齿左侧口角低。左上肢肌力3+级，左下肢肌力4+级，肌张力正常。左侧指笔试验、跟膝胫实验欠稳准。左侧肢体痛触觉较对侧减退，右侧巴氏征阳性。NIHSS评分6分（上肢运动1分+面瘫2分+感觉1分+构音2分）。根据患者的临床症状、查体及急查脑CT结果，结合患者现病史及既往史，孙慧副主任进行评估，考虑患者急性脑卒中发作不足2.5小时，符合阿替普酶溶栓“最佳时间窗4小时内”，且患者家属积极治疗欲望强烈，患者本人对溶栓治疗认可度高，入院时行NIHSS评分6分，综合患者体重信息计算药物用量，紧急同家属谈话介绍溶栓治疗并获得同意签字。与此同时，责任护士负责迅速为病人连接心电监护、氧气，并建立留置静脉通道。护士长立即准备阿替普酶及微量泵备用。
心电图室急查心电图，血急查，辅助科室和病房所有的医护人员们同时间赛跑。所有准备就绪，溶栓开始后溶栓团队的医护人员反复询问及观察患者有无不适。患者滴注阿替普酶结束行NIHSS评分3分！此时患者由开始入院时的言语含糊已经变为语言清晰，左侧肢体也变得灵活！
·患者溶栓后视频
孙慧副主任介绍，rt-PA中文名叫重组组织型纤溶酶原激活剂，能够溶解血栓，目前被认为是对缺血性脑卒中最有效的药物治疗方式。患缺血性脑卒中的病人只有不到三分之一的机会可恢复到正常的功能，若在急性脑卒中发生早期使用这种血栓溶解剂将会增加约15%的良好预后机会，所以说rt-PA是目前所能建议的最好治疗方式。
目前患者已顺利康复出院，医护人员在最短的时间内配合制定方案，积极治疗和护理，患者本人和家属对我们表示了衷心的感谢，对医院的治疗和护理水平更加的认可和赞扬！
供稿：神经内一科孙慧
一
学科团队
神经内科现拥有一支学历、年龄、职称、学术结构合理的人才梯队。目前开放床位张，分为两个病区，现医师团队中拥有高级专业职称专家4人，中级4人，初级6人，其中神经内科硕士研究生6人；护理团队共30人。神经内科全体医护人员本着“一切以病人为中心”的服务理念，不断学习国内外先进理论和技术并应用于临床实践，竭诚为广大患者服务。
二
特色医疗
1、建立与北京宣武、北京天坛专家协作体系，定期查房、会诊等，提高我们科室对神经系统少见疾病的诊疗能力。神经内科学科发展以溶栓中心、介入中心和康复中心三位一体的脑血管诊疗体系。
2、开展脑血管病的介入检查与治疗，主要针对缺血、出血、烟雾病、血管发育畸形及动脉瘤等；脑血管造影（DSA）筛查；规范药物抗凝治疗效果差，大血管严重狭窄的缺血性脑血管病；血管介入成形术；急性时间窗范围内脑梗死，尤其大血管栓塞病人急性介入动脉溶栓及血栓抽吸血管再通桥接术；慢性闭塞脑血管择期开通术；破裂与非破裂动脉瘤造影筛查及动脉瘤介入栓塞术等。
3、急、慢性脑血管病的治疗、急性脑血管病危险因素的筛查、危急值、高危因素的干预治疗、急性脑梗死4.5小时内的静脉溶栓治疗、癫痫、脑炎、帕金森、神经系统的少见病、肌肉病、脱髓鞘病变等病种。
温馨提示
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