脑卒中即中风,其发生除与高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础疾病有关外,寒冷刺激导致血管收缩也是引起脑血管疾病的重要因素。因此,进入冬季,中老年人尤其是已经存在高血压等危险因素者,应注意保暖防寒,以防脑卒中等疾病发生。
一旦发生脑卒中,即使抢救及时,仍会有80%左右的患者会留有不同程度的功能障碍,即“后遗症”,严重影响生活、工作及心理健康。对此,发生脑卒中后,在及时规范治疗的同时,及早介入康复则可有效预防功能障碍的发生或减轻其程度。“一般来说,脑血管疾病患者在生命体征平稳后即可开始康复治疗,通常脑出血者在稳定3—5天左右、脑梗在病后24小时;病后三个月是康复的最佳治疗时期,患者在病后3个月内采取有效的康复措施,其功能恢复效果最好,并可防止废用综合征的发生。”
康复应“主动”,以重建生活为本
周顺林主任介绍,康复的方法手段很多,除了运动疗法,还有语言疗法、心理疗法、中医中药治疗、针灸理疗等多种医疗康复手段。多年的研究探索表明,将传统中医康复手段与现代功能康复训练有机结合的中西医结合康复体系相对于单一的功能康复有更好的效果。“康复方法的选择应根据患者个体情况决定,提倡个体化康复训练。”患者在康复早期最好能住院治疗,以便通过医生、患者一对一分阶段的系统、专业治疗,让患者掌握到正确的康复锻炼方法,并随时根据病情变化调整治疗方案。
“无论采取怎样的康复方法,其最终的目的都是重建生活,回归社会。”康复不仅是功能锻炼,更重要的是将所获得的功能恢复,转化为生活能力,让患者重新“掌控”自己的生活,这就是所提倡的“重建生活为本”的康复模式。在心理层面上,不再认为自己是“病人”、“废人”,使患者在主观上具备真正渴望回归生活的“内动力”;在社会层面上,则通过康复训练使患者拥有生存于社会、体现自我价值的社会能力,发挥出自己的家庭角色、社会角色,这是康复的最终目标,也是真正健康的实现。
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