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《天天健康》
：FM97.0南通新闻广播
：11:00—12:00
：舒瑶
：请名医谈百病，由知名专家讲解常见病、多发病；精心打造专家与听众的交流平台。
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：南通市卫健委
周三嘉宾
陈文
主任医师医学博士教医院心血管内科主任。陈文博士毕业于德国顶尖医学院——维尔茨堡大学医学院，毕业后全职受聘该大学生理研究所、医院以及德国心衰中心。25年来一直从事心血管领域临床科研及教学工作，开展心血管疾病研究、临床治疗等工作，积累了丰富的经验。
专业擅长：系统掌握心血管领域国际领先的诊断和治疗方法。在介入心脏病学领域，具备深厚的理论素养和实际操作经验，尤其擅长复杂心律失常治疗，可熟练开展房颤射频消融术、冠脉介入精准治疗、心脏起搏器植入术、心脏瓣膜疾病的杂交手术、心力衰竭的器械治疗等心血管疾病治疗，收获较好的治疗效果与口碑。同时，深入并熟练掌握心血管影像手段，尤其是心脏核磁共振检查对于心脏疑难杂症的精准诊断等。南通六院心血管内科：每周一至周五全天开诊陈文主任坐诊时间：每周四上午
医院24小时
周三主题
房颤——21世纪不可忽视的流行病
一什么是房颤？
房颤，就是心房颤动，是最常见的心律失常之，已成为21世纪不可忽视的流行病。房颤时，心房失去有效的收缩，心跳频率（心室率）往往快且乱，频率可达～次/分。
二房颤有什么症状呢？
心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；眩晕：头晕眼花甚至昏倒；胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服；气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。
三房颤的病因是什么？
很多原因都可导致房颤，如高血压病、心脏瓣膜病、冠心病、心衰、长期抽烟等，且房颤患病率会随年龄增长而大幅提高。
四房颤有哪些危害？
房颤的危害非常广泛，突出表现为脑卒中和心力衰竭。
房颤常见于老年人，患者往往心率跳得又快又不规则，症状常表现为胸闷、心悸、气短、眩晕及胸痛。早期房颤往往表现为阵发性，如果不积极治疗，两成以上患者会在3年内发展为持续性房颤，诱发更严重的疾病：心衰、脑卒中等，还有近年逐渐引起重视的肾功能不全。
五经常听说有的人患了这种心脏病，却久治不愈，请问房颤的治疗误区有哪些？
1.房颤没有任何症状；2.房颤发作不频繁；3.房颤吃药就能好
六那么，房颤有哪些治疗方式呢？
房颤可以药物治疗，也可以介入手术治疗。
1.药物治疗：房颤患者需要长期遵守医嘱进行服药。卒中风险高的房颤患者需要使用口服抗凝药物来降低卒中的风险。
2.介入治疗：对于一些阵发房颤的患者，如果经过医生评估可以做射频消融手术，会比药物治疗更安全、有效。越早治疗，成功率越高。阵发房颤通过导管射频消融治疗可以维持窦性心律，减轻症状，降低卒中风险；尤其是三维标测加心腔内超声引导的“绿色消融”，治疗阵发性房颤射频消融1年成功率超过90%，治疗效果明显优于药物治疗，且总体治疗费用大幅度降低，明显改善生活质量，同时也降低了家庭和社会负担。
七心脏射频消融可以说是心律失常患者的福音。“绿色消融”是什么？
好的。传统射频消融术依赖X射线透视引导，由此伴随的辐射伤害一直是患者和医生担心的问题。绿色射频消融指的是三维标测加心腔内超声引导的技术策略，目前在国际上属于领先技术。它是把带有超声探头的导管经外周静脉送入心脏，与三维标测系统结合实现心脏三维解剖结构的实时展现。几乎是在零辐射的状态下为患者实施“绿色”“可视”手术，不仅大大减轻辐射对患者和医护人员的伤害，而且能明显提高成功率，降低不良并发症风险。越来越多地用于房速、房扑、房颤、室早、室速等多种复杂心律失常的治疗。
治疗过程中医患双方都相对舒适，避免了引起患者严重反应的食道超声检查，因为有部分食道超声检查患者甚至造成了心理阴影；同时也避免了医生长期穿戴沉重的防护铅衣所导致的脊柱伤害等，这种策略对于合并有严重基础心脏病的患者，比如缺血性心脏病的患者以及高龄患者，具有极其重要的现实意义，尤其对于心脏显著扩大心脏结构明显改变的患者，这种手术策略成为唯一的选择。
八什么样的患者适合射频消融？
1.适应症：症状明显的阵发性房颤、≥1抗心律失常药物无效或者无法耐受的症状性阵发性房颤；症状明显、无明显器质性心脏病的持续性房颤，心房直径≤55mm,≥1种抗心律失常药物无效；无症状性房颤，发生心源性卒中、TIA或者隐源性卒中，考虑卒中可能与房颤有关。2.禁忌症：1）绝对禁忌证：左心房血栓；2）相对禁忌证：出血性疾病活动期，穿刺部位或全身感染，脏器功能衰竭，慢性消耗性疾病晚期。
九射频消融术前需要哪些准备？
1.术前一晚保证睡眠。2.术前当天：遵医嘱服药，可适量食用早餐（除房颤消融术），测量生命体征，配合护士留置留置针（左侧），备皮，去导管室前排尿，必要时导尿。
十术后有什么注意事项？
做完导管射频消融治疗医院要的检查和治疗：术后次日需要复查血常规，心脏超声；出院前需检查一次凝血功能。
做过房颤导管射频消融治疗的患者院外自行护理：需注意皮肤有无出血点，刷牙时是否出血，大便是否发黑；自身脉搏是否匀齐，脉率是否在55次以上；血压是否低于90/60mmHg，如出现上述情况应及时与手术医师联系调整术后用药。另外，患者术后一到两周内应避免进食热烫干硬食物。
更多内容敬请收听3月31日（周三）11：00—12：00FM97.0《天天健康》《天天健康》节目医院临床主治医师通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打节目热线、进行咨询。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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