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风里雨里
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患者唐某,女性,47岁,10月17日16:10在家突然出现言语不清伴有右侧肢体乏力,16:18到达我院急诊,经分诊立即请神经内科医生会诊,进行急抽血及头颅CT检查,并安排患者入住神经内科,经一系列检查,患者符合溶栓标准,于17:10以阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后,患者右侧肢体肌力由3级恢复至5级,言语清楚。
拓展知识脑卒中院前处理
1.院前处理范围包括等急救电话系统的启动与派遣、急救医疗应答、现场分诊,安置以及转运。
2.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒医院,目的是避免医院前不必要的时间延误,从而尽快对适合溶栓的急性缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗。
院前脑卒中识别
若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:
1.一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木;
2.一侧面部麻木或口角歪斜;
3.说话不清或理解语言困难;
4.双眼向一侧凝视;
5.一侧或双眼视力丧失或模糊;
6.视物旋转或平衡障碍;
7.既往少见的严重头痛、呕吐;
8.上述症状伴意识障碍或抽搐。
rt-PA静脉溶栓适应症
1.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状;
2.症状出现3h;
3.年龄≥18岁;
4.患者或家属签署知情同意书。
急诊溶栓绿色通道流程
小贴士
对于某些患者如果突然出现肢体不能活动或者视物旋转等脑梗死表现时,医院,有溶栓指征的患者,应积极进行溶栓治疗,只有这样,才能减少或减轻患者的后遗症,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的经济负担。
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