硝苯地平控释片是治疗原发性高血压的一线和首选降压药,主要通过阻滞钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞内,从而降低阻力血管的收缩反应,达到降低血压的目的,有较强的降压疗效和降压幅度,呈剂量依赖性,个体差异性较小,对血糖和血脂无明显影响,用药依从性好,并且具有抗动脉粥样硬化作用,以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式,使药物24小时均匀释放,保证了药物治疗的长效性和平稳性,可有效控制夜间血压和晨峰血压,更有效地预防心脑血管并发症,尤其适用于老年高血压以及合并糖尿病、冠心病心绞痛和外周血管病的高血压患者。
人体的血压具有明显的昼夜节律性,呈现“两峰一谷”的变化,一般早上9时-11时,血压明显上升,呈一高峰,然后下降,下午4时-6时,血压从低谷再次升至另一高峰,次日凌晨2时-3时,血压达到最低谷,如此循环,所以对于硝苯地平控释片等1天服用1次的长效降压药,应该早上7时服用,这样当血压达到最高峰时刚好可以发挥降压作用。此外,硝苯地平控释片的吸收不受食物影响,空腹、餐时或餐后服用均可,务必整片吞服,避免嚼碎或研磨。对于老年高血压患者,可能出现自主调节系统平衡失调,交感神经活动增加,从而导致血压昼夜节律异常,建议进行24小时动态血压监测,根据血压波动情况选择适宜服药时间。
优选长效降压药,平稳控制血压,是降压药应用的基本原则,有助于防治心脑血管并发症,如果出现漏服,必定会引起血压波动,增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险,因此,当发现漏服硝苯地平控释片时,如果距离常规服药时间小于6小时,应立即补服,下次仍按原来的时间服用即可,不会引起较大的血压波动,如果距离常规服药时间超过6小时,建议及时测量血压,如果超过目标血压20mmHg,应立即补服,如果超过目标血压小于20mmHg,且无不适症状,一般不需要补服,注意补服时一定不要把两次的剂量一起服用,以免导致血压骤降,诱发心肌梗死或脑卒中等缺血性事件。
总之,硝苯地平控释片是临床上常用的一线和首选降压药,适用于原发性高血压和冠心病心绞痛。人体的血压有昼夜节律性,呈现“两峰一谷”变化,对于硝苯地平控释片等长效降压药,最好在早上7时整片吞服,空腹、餐时或餐后服用均可,如果发现漏服,且距离常规服药时间小于6小时或超过目标血压20mmHg,应立即补服。
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