脑卒中后遗症患者有三次可以逆转命运的机会。机会一,预防期。脑卒中发生前都有一个危险因素长期作用的时期,这个过程可达几年,甚至长达十几年。机会二,急救期。在脑卒中发生期,疾病往往突发,让病人和家属猝不及防,最易错失治疗的时机。机会三:康复期,脑卒中康复治疗是国内外指南推荐最有效的治疗方法。因为康复治疗效果最好的时间窗口仅有6个月,需要患者和家属的密切配合。
机会一
脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。常见的危险因素,比如吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、同型半胱氨酸等。我们会进行定期的患者体检,有危险因素的,会进行积极的预防,将这些危险因素控制在标准范围之内。对于已经发生脑卒中的患者,将会进行二级预防,积极的寻找动脉硬化的危险因素,比如说颈动脉血管彩超、头部MRA,甚至颅脑血管造影。如果患者有明显的血管病变,可以进一步血管干预,减低患者再次脑卒中的风险。
机会二
也是最重要的一点,急性脑卒中的治疗。如果出现肢体活动不利、麻木、言语不清、共济失调等脑卒中症状,要第一时间拨打卒中中心电话或者你认识的神经科医生求助。一般1-2个小时患者到院最好,因为患者到院内之后,医生要对患者进行评估,在4.5个小时以内的患者,要进行溶栓;如果超过6小时,而在16小时以内,要对患者进行溶栓后的桥接,即对患者的血管进行动脉血管介入,进行拉栓以及早的开通血管,使损伤的神经元及早得到恢复为主,以及患者溶栓之后的术后护理和康复,这是急性脑卒中的绿色通道;总而言之,医院越及时,进行溶栓效果越好。
机会三
如果一旦你错过了第一阶段预防以及第二阶段急救治疗,那也先不要急。脑卒中还有恢复期。恢复早期(发病后1~3个月)和恢复中期(发病后3~6个月)是康复治疗和功能恢复的最佳时期。恢复后期(发病后6个月~2年)功能恢复缓慢或停滞不前,出现肢体的废用。对患侧功能不可恢复或恢复很差者,应充分发挥健侧的代偿作用,必要时加用自助具。
刘世丽主任:
朱洪波副主任:
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