北京哪些白癜风医院好 http://m.39.net/pf/a_4540736.html“脑卒中”（Stroke）是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。图1脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者的致残率。目前认为脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。图2不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。图3痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上运动神经元损伤所致。脑卒中（包括脑梗塞和脑出血）后3个月痉挛发生率约19%，12个月时增长至38%；创伤性脑损伤后痉挛的发生率大概是13%～20%。若不及时治疗，痉挛肢体可能出现永久性肌张力增高、顽固性疼痛、关节挛缩和运动模式异常，严重影响患者生存质量。然而肉毒素通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使靶肌肉松弛，可用于缓解或消除存在局部肌肉过度收缩或自主神经功能亢进的相关症状，从而使得痉挛症状得以缓解。
病例分享
患者男，年突发言语不清，右侧肢体活动不灵，医院就诊，行CT检查后提示：脑梗死，病情平稳后给予康复治疗，随后患者虽然多次进行康复治疗，逐渐恢复至可以行走，但是右手肌张力逐渐增高，手指远端痉挛呈屈曲状态，无法伸直、持物等，严重影响了手部功能。充分评估病情后，给予注射肉毒素至指浅屈肌、指深屈肌、旋前圆肌、拇长屈肌和蚓状肌。患者注射肉毒素6天后右手肌张力逐渐下降，手指可自主伸直，继续配合康复训练，促进手功能的恢复。治疗前
治疗后
肉毒素注射联合康复训练，不仅能治疗卒中后肢体痉挛，改善患者肢体痉挛程度和肢体功能，还能提高患者日常生活能力和生活质量，是目前治疗卒中后痉挛状态的首选治疗方法。
医生简介
康复医学科主任-尹绍莲
云南省社区康复委员会委员，云南省康复医师协会委员，云南省儿童发育与康复委员会委员，昆明市运动医学委员会委员。从事康复诊疗工作十余年，曾到昆明医院康复医学科进修，多次参加省内外举办的康复新技术培训，荣获市级科技二等奖。擅长：脑损伤高危儿的早期干预，脑瘫、脑炎后遗症、脑卒中及骨折后各种功能障碍的康复诊疗，各种步态异常（内八字、外八字、足内翻、足外翻、长短腿等）、脊柱侧弯的矫治，面肌痉挛、肌张力升高所致功能障碍的肉毒素注射治疗、神经阻滞、关节腔注射。
出诊时间：
周一北院区康复医学科门诊
8：00—12：00，14：00—17：30
周五主院区康复医学科门诊
8：00—12：00，14：00—17：30
科室介绍
医院北院区康复医学科位于太极路12号（医院），4年以儿童康复起步,年正式成立科室，是玉溪市成立最早的进行规范化康复治疗的专业机构，诊疗范围包括神经康复、骨科康复、儿童康复、传统康复、心肺康复、疼痛康复等，以中西医结合综合康复治疗为特色。诊疗疾病包括脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、脊髓损伤、周围神经损伤等；骨折后功能障碍、骨关节病、颈椎病、腰椎病、脊柱小关节紊乱、肩周炎、肩袖损伤等；小儿脑瘫的康复、高危儿早期干预、精神发育迟滞、言语障碍、孤独症、青少年脊柱侧弯、扁平足、足内翻、足内旋等。
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