刘军连出诊时间 http://m.39.net/news/a_9307358.html
湖北荆州某银行职员小张28岁，身高cm，体重公斤，年体检时发现尿蛋白(++)，血脂及血压高，肾功能正常，医院诊断为“肾炎”，服用多种中西药物治疗近1年，但尿蛋白仍持续存在，医院，诊断为“肥胖相关性肾病”。在饮食控制的同时，经1年多综合治疗，小张体重明显减轻，血压及血脂下降至正常，尿蛋白完全转阴。
众所周知，肥胖不仅是高脂血症、心脑血管病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的高危因素，还可导致肾脏损害。但是肥胖所引起的慢性肾病及其对慢性肾病患者预后的不良影响，还未引起社会各界的足够重视。
一．肥胖引起的肾脏损害有哪些信号?
当肥胖者伴有下列症状时，医院就诊，要警惕是否患有肥胖导致的肾损害。特别是有家族史者，更要提高警惕。
1.腰膝酸软，身体乏力。
2.晨起眼睑及双下肢浮肿。
3.小便泡沫多，且泡沫经久不散，可能是蛋白尿的信号。
4.伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。
5.不明原因出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有异味。
6.不明原因出现贫血。
7.不明原因出现全身性骨痛，皮肤瘙痒。
二．知道肥胖与慢性肾病的关系吗?
1.肥胖是慢性肾病发生和发展的最强危险因素之一。流行病学调查发现，肥胖人群出现新发肾病的比例，都比一般人群高。肥胖人群发生急性肾损伤的比例也比一般人群高，而有过急性肾损伤经历的患者，以后发生出现慢性肾病的机会也是增加的。
2.肥胖可显著增加肾病患者心脑血管疾病的发生率，从而影响其生存率和生活质量。
三．肥胖为什么会引起慢性肾病?
1.肥胖本身会引起慢性肾病。肥胖会使肾脏的工作负荷增高，肾小球长期处于高滤过、高灌注状态以满足机体的需要，长此以往肾脏就会不堪重负。单纯由肥胖导致的慢性肾病，称为“肥胖相关性肾病”，可表现为不同程度的蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症。单纯的肥胖相关性肾病在减重后可以得到缓解。
2.肥胖者多有糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和肾结石等合并症，这些合并症也会诱发或加重慢性肾病。
3.肥胖诱发的多种疾病需要长期用药，若使用不当也容易引起慢性肾病。肥胖合并的糖尿病、高压、高尿酸血症、心血管疾病、肾结石和骨关节炎等疾病，往往需要长期药物治疗。有些肥胖患者通过药物减肥。如果用药不当，就有可能造成药物肾损害。
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