溶栓百问038近期心梗患者并发急性缺

近期心梗患者并发急性缺血性脑卒中为什么不建议溶栓治疗？

答：近期心梗患者并发急性缺血性脑卒中不建议溶栓治疗的原因是：

1、近期心梗患者多数累及心室壁和心内膜，病变部位可形成附壁血栓；室壁瘤患者在心脏失活动节段也可存在附壁血全；并发房颤等心律失常时亦增加了栓子形成的机会。上述情况在溶栓治疗时，栓子易松懈，坏死物质易于脱落极有可能造成心源性脑栓塞。

2、急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中相互继发或伴发时，一般预后较差，病死率很高。

3、近期心肌梗死室壁瘤形成，易于发生心脏破裂而猝死。溶栓可能增加此机会。

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