专家说
内二科王祖清主任介绍：急性缺血性脑卒中的发病率、致残率、病死率均高，严重影响人类健康和生活，目前超早期采用rt-PA酶/尿激酶静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局的最有效的药物治疗手段，已被我国和许多国家指南推荐，但目前急性缺血性脑卒中溶栓治疗的比例仍然很低。开展急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗的一个主要难点是，大多数医院或各种原因的院内延迟，为使更多急性缺血性脑卒中患者获得溶栓治疗并从中获益，我院开展绿色通道，使急性脑卒中患者尽可能获得规范性溶栓治疗。病例介绍年5月14日凌晨1点，内二科值班护士接到急诊科电话，“马上准备接受一位突发偏瘫的病人”，1点10分，值班医生，科主任，备班护士，上述人员全部到位，铺床，准备心电监护，氧气等。1点30分，患者被送到病房，急诊科已完成头颅CT排除颅内出血，王主任和李医生立即对病人进行问诊、体格检查，考虑诊断：急性右侧脑梗塞，患者左侧肢体肌力Ⅱ级，NIHSS评分10分，发病时间在3小时内，符合溶栓指征。于是，和家属谈话，签知情同意书；开医嘱，查血压、行心电监护；排出溶栓禁忌症；行尿激酶静脉溶栓。2点50分，溶栓结束，患者左侧肢体肌力恢复至4级，次日复查头颅CT无脑出血，溶栓成功。
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