脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。中风一旦发生，往往很难完全治愈，或多或少都留有一定程度的后遗症，所以及时发现中风的先兆症状尤为重要。主要分为出血性和缺血性两种。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%，如脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化等。其余多为出血性卒中，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
症状
多见于有高血压病史的50岁以上的中老年人
常在情绪激动、劳累或剧烈活动以及暴冷时发病，少数也可在休息或睡眠中发生，寒冷季节多发。
意识障碍
轻者躁动不安、意识模糊不清，严重可呈昏迷状态。
头痛与呕吐
神志清或轻度意识障碍者可述头痛、头晕，以病灶侧为重；呕吐多见，多为喷射性。呕吐物为胃内容物，多数为咖啡色，呃逆也相当多见。
呼吸与血压
伤病员一般呼吸较快，病情重者可有鼾声呼吸，喉有痰鸣。血压可升高。
体温
视病灶不同，可出现体温升高。
瞳孔
累及部位不同，瞳孔可出现不同变化。
知觉
一侧的面部、上肢或下肢无力，麻木，无知觉，偏瘫。
医院或者公共场合，我们会看到“FAST”的科普广告，是关于快速识别中风及现场急救的知识，简便实用。“FAST”就是4个英文单词的首字母。
以上三项，若其中有一项异常，即应考虑发生了急性脑血管疾病，应立即对患者进行简单可行的处理，同时拨打急救电话。
脑卒中发病后，常会伴有并发症，常见的有消化系统并发症、循环系统并发症、呼吸系统并发症、泌尿系统并发症、褥疮、脑卒中后抑郁等，如果处理得当，临床症状可以完全恢复；如果不及时处理，易导致病情加重甚至死亡。
如何处理并发症？
肺部感染
肺部感染是脑卒中后最常见的死亡原因之一，与长时间卧床、上呼吸道分泌物、吞咽苦难、意识障碍等因素有关。长时间卧床不翻身会导致肺部分泌物坠积；呕吐物误吸入气管等会促使肺炎的发生。
应加强护理：
1.定期翻身拍背，每3~4小时变动一下病人的体位，并轻拍其背部；
2.喂食时要小心，以免吸入气管；
3.一旦发现肺部感染应及时应用抗菌药物。
急性消化道出血
消化道出血时脑卒中的常见并发症，主要与脑卒中的严重程度有关。大部分发生于发病后一周以内，主要出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或者黑便。
处理措施：
1.减轻脑损害，积极治疗原发病；
2.保护胃肠道，合理应用制酸剂、胃粘膜保护剂，慎用肾上腺皮质激素，合理使用止血剂。
脑心综合征
脑心综合征是因急性脑病如脑卒中累及下丘脑、脑干自主神经中枢所引起类似的心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称。
处理措施：
1.进行心电检查和监护；
2.及早保护心脏，加强心肌的保护治疗。
急性肾功能衰竭：
脑出血病人因昏迷或失语，不能反应主观感觉；也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的使用和血容量的不足等而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。这些病症有时在昏迷或合并感染的情况下，易被掩盖忽视，应多注意观察，以免使病情加重。
处理措施：
1.预防为主，补足血容量，防止脱水过度；
2.慎用或禁用肾毒性药物；
3.加强营养，使水电解质紊乱和酸碱平衡。
褥疮
由于瘫痪肢体活动受限，使得骨头隆起部位受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，易发生褥疮，一般发生在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。
处理措施：
1.每两个小时给病人更换一次体位；
2.给病人进行按摩，以改善血液循环；
3.在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等，以保持皮肤干燥。
图片来自网络
编辑：陈灿
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