本报记者 魏应钦
近日，57岁的市民王女士在干家务活时突然出现右侧手脚麻木没劲、站不稳的情况，家人起初不在意。5个多小时后，王女士的情况越来越严重，医院就诊，结果被诊断为缺血性脑卒中，虽然医生为她进行了溶栓治疗，但由于病情耽搁，仍留下一些后遗症。
对此，医院神经内二科主任赵志华说，脑卒中又称脑中风，已成为我国发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的常见病，因早期症状没有受到患者或家属的重视，耽误治疗的情况时有出现，还有不少患者知道自己突发中风，但不是第一时间拨打，医院，而是自行找药吃，从而耽误了治疗。脑卒中症状有时是单独出现，有时同时出现多个，一旦突然出现症状，尤其是高血压、糖尿病等患者，须立即拨打急救电话，千万不要以为过一会儿就没事了而不予理会，从而耽误治疗，产生死亡、终身残疾等严重后果。
警惕脑卒中的早期信号
“对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，若延误了治疗，对脑神经细胞的损害将会是不可逆的。”赵志华说，根据目前医学界研究成果显示，急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为3至4.5小时，也就是常说的溶栓治疗“时间窗”，一旦有人被发现有疑似脑卒中症状，在溶栓医院并得到积极治疗，可以得到完全或部分恢复。在临床中，有一些患者家属觉得溶栓治疗有一定的风险性而拒绝使用，却看不到它带来的高收益。全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段，这是降低致残率和致死率的最有效方法。黄金治疗时间往往被人们忽视，在医院，5月份以来，只有十几例病人赶在溶栓治疗“时间窗”里。
赵志华提醒，脑卒中虽然发病迅速、来势凶猛，但是大多数患者在发病前会有一些先兆症状，如果患者及其家人能抓住脑卒中发作前的蛛丝马迹，就可以为患者抢宝贵的急救时间。这些症状有以下几个方面：突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力；嘴歪眼斜、说话不清或听不懂说话；突然间视野缺损；突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。患者出现以上情况，医院及时救治。
院前急救要正确处理
“除了早期识别脑卒中症状外，患者家属还应该学会正确的院前急救，基本的急救动作应该掌握，不然会使病人的病情加重。”赵志华说，首先应该做的就地把病人放平，仰卧位，这样可以防止患者的呕吐物堵塞气管，如果患者口鼻中有呕吐物，应设法抠出；如有假牙也应取出，保持呼吸道通畅。然后，解开病人领口扭扣、领带、裤带。如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，不要痛哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。打电医院神经专科寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。有条件者呼叫救护车来运送病人。若自行运送，在搬运病人时要用正确的方法：几个人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病的背部及臀部，还有一人要托起病人腰部及双腿，大家一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。要防止患者躁动，对他进行贴身保护，防止患者跌倒受伤。在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物，除非有专业医生的指导。医院，力争医院治疗。
医院
“抢时间不仅是在院前急救，医院还要避免因接诊、缴费、排队检查等耽误救治，这就要提醒一旦发现身边的人出现急性中风状况，应第一时间把病人送到具医院治疗。原因医院往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生快速确诊，判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范的救治。”赵志华说，在这方面，医院有着很大的优势。作为“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地”，医院承担着我市及周边地区脑卒中高危人群的筛查与防治重任。医院建立多学科会诊及联合例会制度，成立了以神经内外科、心内科、血管外科、急诊科、内分泌科、康复科、介入科、影像科、检验科、护理等多学科团队，多学科合作开展脑卒中的防治工作，在开展脑卒中筛查和防控工作上已走在了全市前列。
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