西安医院成立于年，是集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大医院，是国家卫计委国际医院。
神经内科成立于年，目前开设3个病区，包括1个普通病区，1个脑血管病病区和1个重症监护病区（ICU），普通病床94张，设备先进的ICU病床14张，附设有脑电图及睡眠监测室、肌电图及诱发电位室、颅脑血管超声室、神经心理测查室和神经内科实验室等。
科室是国家临床重点建设专科、国家高级卒中中心、国家卫计委卒中筛查与防治基地、全国卒中筛查与防治示范基地、全国CAS培训基地、陕西省优势学科、博士学位授予点。在脑血管病介入诊疗、脑梗死超早期溶栓、卒中筛查与防治、痴呆及帕金森病的诊治、神经系统危重疾病救治、肌病及周围神经病诊治、神经电生理检查等方面形成显著特色。
卒中中心建设
脑血管病是神经内科重要研究方向。年西安交大一附院被评为国家卫计委首批“脑卒中筛查与防治基地”，年被评为“脑卒中筛医院”，年被评为“脑卒中筛查与防治示范基地”。年12月19日，在苏州举办的全国卒中会议上，西安交大一附院被授予“国家高级卒中中心”，是全医院。
作为国家高级卒中中心，医院各级领导十分重视卒中中心建设工作，制定了完善的管理制度，组建了一支高水平的卒中诊疗团队，在卒中绿色通道建设及溶栓治疗、脑血管病规范化诊疗、脑血管病介入诊疗、卒中筛查、卒中防治网络建设等方面做出了显著成绩，急性脑梗死静脉溶栓、桥接溶栓等处于陕西省领先地区，达到国内先进水平。
为了发挥高级卒中中心的作用，在做好院内卒中防治工作的同时，医院积极建设卒中防治网络，在陕西省内形成了以西安交大一附院为中心的卒中防治网络，极大医院卒中防治的快速发展，为我国卒中防治及分级诊疗工作作出了重要贡献。
全院协调建设卒中急诊绿色通道为了减少急性卒中患者的院内延误，西安交大一附院成立了以刘青光副院长为组长，医务部邹余粮部长为副组长的领导小组，协调神经内科、神经外科、急诊、检验、影像、介入等相关科室，相互配合，优化卒中急救流程，最大限度减少急性卒中患者延误，使急性脑梗死DNT时间平均在30~45分钟，大大医院，达到国内领先水平。
卒中诊疗技术全面、安全、高效卒中中心具备一支高水平的多学科团队，可以开展静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、颅内外支架成形、颈动脉内膜剥脱、动脉瘤栓堵、血管搭桥、静脉窦血栓形成介入治疗等各种诊疗技术，是国家卫计委颈动脉支架成形术(CAS)培训基地，为陕西省乃至全国培养了一大批CAS专门人才。机械取栓的例数和疗效居于陕西省领先水平。编制的急性脑梗死溶栓医院卒中溶栓的必备参考。
建设区域防治网络促进全省卒中防治从年开始，西安交大医院、医院等陕西省32家市级、医院签署协议，成立了陕西省卒中防治网络，每年举办4次“脑卒中防治网络建设会议”，加强陕西省卒中防治网络建设。在此基础上，年成立了“陕西省卒中联盟”，进一步加强全省卒中的区域防治。
建设卒中1小时救治圈提高急性脑梗死溶栓效果在西安市雁塔区、户县、长安县建设1小时卒中急救圈，覆盖8医院、12家社区服务中心，共多万人。年举办4次卒中绿色通道培训，医院开展卒中静脉溶栓，使区域内急性卒中患者能够就近接受静脉溶栓。怀疑大血管病变引起的脑梗死患者，在接受静脉溶栓的同时，快速转往西安交大一附院，进行血管评估和桥接溶栓，极大地提高了急性脑梗死溶栓效果。
卒中规范化诊疗根据国内外卒中防治指南和最新进展，结合我国临床实际，制订了规范的卒中诊治流程，使西安交大一附院卒中患者的检查、评估、治疗、康复、预防等流程更加规范、合理。每年举办2次卒中学术会议，推广卒中的规范化诊疗。每年接收40~50名左右进修医师，为陕西省培养了一大批卒中防治专门人才。
西安交大一附院卒中绿色通道建设的特点
1.做好宣传，上下联动——走群众路线
门诊全科患者卒中溶栓认知率调查问卷,了解患者观念；
定期举办院内外科普宣传，知识讲座；
医院院内进行培训，技术下沉，使医联体技术提升。
2.规范治疗，减少决策——有理可寻、有法可依、有据可查
制定规范诊疗流程，减少决策风险和时间延误；
制定有理可循、有发可依、有据可查的再灌注方式，4步法选择再灌注方式；
总结、探索简洁有效谈话方式及技巧。
3.全面部署，有所侧重——发挥先锋带头作用，履行重点人员职责
抓住重点岗位，全面部署，有所侧重；
统一认识，制订专门的溶栓流程；
制定明确人分工。
4.因地制宜、联系实际——工作方法把握原则，有所突破
5.质量控制、不断改进——向救治环节要时间，时间追踪法和品管圈
6.卒中绿色通道的建立——减少延误，时间永远是追求的第一要素。
提高分诊级别：卒中分诊级别同急性心梗和急诊创伤
准备预先印制的溶栓手册和剂量表
抓住重点，减少病史询问时间和医患沟通时间
预检通知神内住院总或值班二线；同时协助家属挂号，护士抽血，家属送检；建立静脉通路同时准备CT检查。
影像评估住院总陪同并现场决策；有指征的患者同时通知介入小组成员；上传CT片；开住院证。
处理措施
预先准备溶栓药物，溶栓阵地前移。
建设卒中绿色通道及防治网络
院领导重视，多学科协作，建设真正的卒中绿色通道
医院高度重视卒中防治工作，由医务部牵头，形成以神经内科为核心的多学科卒中防治团队，包括神经外科、急诊科、神经重症医学科、超声科、血管外科、介入手术室、医学影像科、检验科、康复科等卒中相关学科。各学科分工明确，相互协作，责任到人，24小时待命，随时保证卒中溶栓需要。神经内科重症监护室配置有14张床位，配备有专用的急性卒中救治床，随时接收院内、外急性脑脑梗死溶栓患者。
优化流程，全面缩短DNT时间是各种重点
“时间就是大脑！”卒中溶栓治疗，一分钟的延误，可能决定患者后半生的命运，也影响一个家庭的命运。所以，西安交大一附院从各个环节入手，仔细优化急性脑梗死绿色通道的每个环节，节约一分一秒。科室编制了溶栓手册，使每个环节责任明确，时间要求精确，环环相扣，无缝对接。通过不断努力，西安交大一附院目前的DNT时间平均为41~50分钟。
建设1小时急救圈，全面提高溶栓数量和效果
在国家一级卒中防治网络体系基础上，结合本地实际，配置医疗资源，落实责任主体，建立区域卒中网络防治体系，不断修订与完善相关管理流程与要求；探索卒中防治新模式，建立完整的预防、治疗、康复“三位一体”的卒中防治体系，形成以西安交大一附院“高级卒中中心”为核心的区域性卒中防治网络，医院协同开展卒中防治，包括高危人群筛查和一级预防，建立卒中高危患者健康管理档案；落实卒中分级诊疗和双向转诊，指导卒中患者出院后进行社区康复或居家康复，开展规范的卒中二级预防，最终降低卒中发病率，提高急性脑梗死超早期溶栓率，降低卒中死亡率和残障率，提高患者生活质量，改善患者预后。
往期回顾
?中国医师协会张雁灵会长：在健康中国新时代阔步前行
?“患者黑名单”究竟可不可行？
?，谢谢你温暖的怀抱
?给艾滋病人做手术时，医生需要承担多大的风险？
?别找了，ACC十大头条新闻与中国实践《医师报》帮你整理好了！
?我不哗众取宠，我叫医师报，这是我的新名片
编辑、排版：《医师报》毕雪立
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