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褪去八月的酷暑，我们迎来了金秋九月收获的季节，凉爽的天气，沁人心脾。年9月7日上午8点，医院医院承办的年脑卒中吞咽障碍护理培训班在郑州市梧桐树酒店举行，本期培训班的学员来自全国各地，全场座无虚席，共飨这场知识盛宴！本次开班仪式医院神经内科六病区王丽护士长主持。
医院医院总护士长冯英璞为本次培训班致欢迎辞，冯总护士长指出年护理学提升为一级学科，意味着护理学与临床医学平等，拥有了与医生一起为患者制定治疗、康复、护理的的权利。护理学想要强大，需要护理同仁不懈努力，重点培养专科护士，提高专科护士的理论、实操、科研能力。吞咽障碍患者是一个庞大的群体，及时进行吞咽障碍筛查，为患者制定合适的进食方案，既可以降低患者就医费用，又可以降低由于吞咽障碍引起的并发症。此次培训班帮助护理人员系统全面地掌握吞咽障碍的筛查与评估及康复护理的理论知识和技能，提高专科护士的康复、护理能力。
医院护理部副主任张俊梅出席开班仪式并致开幕辞，张俊梅副主任强调了护理工作在整个医疗过程中的重要性，护士的职责从原来的功能制护理转向现在的责任制整体护理，专科护士的培训对学科的建设起到很大作用。医院医院作为河南省卒中专科护士培训基地，承担了全省卒中专科护士培训的重要任务，通过一系列的专科培训提高了专科护士的理论及实操能力，推动护理事业的发展，迎合患者的需求。
开班第一课是由冯英璞总护士长带来的《中国吞咽专家共识障碍评估与治疗》版解读。冯总护士长提到，吞咽专家共识是本专业的标准，是吞咽障碍专家智慧的结晶，使护理质量达到同质化标准。冯总护士长为大家阐述了26条专家共识，深入浅出的授课，让学员掌握了吞咽障碍的系统评估及治疗。?
第二讲是医院医院吞咽学组副组长仝其娅老师为大家带来的《吞咽解剖生理》。仝老师从解剖生理层面细致入微的讲解了吞咽相关的解剖生理结构及其功能，阐述了吞咽的五个分期及基本生理过程，表面上看吞咽是一个简单的动作，其实参与吞咽的神经、肌肉、器官众多，非常复杂，任何一个环节出现问题都会导致吞咽障碍，仝老师为大家讲解了吞咽解剖生理知识，现场演绎了环囊导管扩张术，提高了大家学习的主动性。?
第三讲是医院医院吞咽学组组长朱明芳为大家带来的《吞咽障碍评估与护理》。朱老师先从吞咽障碍的概念讲起，分析了吞咽障碍的常见原因及分类。吞咽障碍患者多数是由于脑卒中疾病引起，熟练掌握吞咽障碍的筛查与评估对于神经内科护士来说尤为重要。朱老师细致的为大将讲解了吞咽障碍筛查与评估的每一个环节及要点。从症状筛查开始，EAT--10、反复唾液吞咽实验、改良式洼田饮水实验到最后的VVST，每一环节都讲的淋漓尽致，对于吞咽安全有效性测试进行了阐述，朱老师带来了她在临床上遇到的个案和大家分享。对于吞咽障碍患者的护理，朱老师带领大家学习了口腔操，讲解了如何针对患者制定进食计划，以及如何预防误吸。有效的指导患者安全进食，降低临床胃管的植入率及误吸的发生率，提高患者的生活质量及幸福指数。?
下午的第一讲是医院康复科主管技师李明带来的《吞咽患者的治疗决策》。决，是指决定患者要不要行康复治疗；策，是要从多个治疗方案中，明确最佳的治疗方案。康复治疗师要全面考虑患者的治疗方案，评估各个潜在因素，如：疾病的严重程度、进食的情况、身体情况、社会或生活条件、环境及预后七个方面进行阐述，还给大家讲解了“门德尔松”手法，李老师和学员多次进行现场互动，活跃了课堂气氛，让大家在轻松的环境中学习到很多知识。
下午第二讲是河南省卒中学会卒中护理分会第一届常务委员王丽护士长给大家带来的《吞咽障碍患者的口腔清洁与护理》。王丽老师提出，拥有健康的口腔能够提升生活品质，做好口腔清洁工作，不仅仅能起到清洁作用，还能预防治疗疾病及促进患者康复的作用，王老师从循证思维的角度看待问题，讲解了新的口腔护理方法，如：巴氏刷牙法，负压冲洗式刷牙法，打破了临床上传统的口腔护理方法，新的口腔护理方法能起到更好的清洁作用。
下午第三讲是郑州大学临床营养学硕士、医院医院专科注册营养师王卫香带来的《吞咽障碍患者的营养支持与护理》。王老师首先带大家了解了全民营养周活动主题，重点介绍了脑卒中患者的标准营养诊疗流程及具体的干预方法，详细讲解了NRS营养筛查工具的使用方法，以及肠内营养的制定及常见并发症的处理。王老师以丰富的临床经验向学员传递了营养学方面的专业知识，得到了学员们的好评。
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次日早上8点，新一天的培训准时开展。首先由康复二院硕士研究生，主治医师兼物理治疗师解家平对《吞咽障碍的实用康复治疗技术》进行了精彩讲解。解老师指出在吞咽障碍领域发展最快的是吞咽障碍的治疗技术，主要以非手术治疗为主，课程从治疗性训练、电刺激治疗、直接摄食训练三大主题展开详细讲解。吞咽障碍康复治疗首先进行行为治疗口腔训练技术，并通过视频介绍了主动导管球囊扩张治疗的作用及方法；电刺激治疗是通过电子仪器进行低频电刺激，从而改善吞咽功能；直接摄食训练则指出吞咽障碍患者在进食体位正确的基础上，食物的选择及进食前后的口腔清洁也尤为重要。课堂上学员们踊跃提问，学习氛围高涨。?
接着，医院医院神经内科三病区葛运利护士长为我们带来了《卒中吞咽障碍患者摄食训练及误吸风险管理》。葛护士长通过临床案例——胃管误入气管，引出误吸的风险管理等内容，从如何判断误吸到食物性质的选择，根据指南解读带领学员们学习了鼻饲的管理，由理论引入临床工作，使学员们受益匪浅。
最后一讲仍医院医院吞咽学组组长朱明芳老师进行讲解《IOE——吞咽患者的福音》。简要阐述了何为吞咽障碍以及营养支持途径，通过病例分享详细讲解了IOE（间歇经口至食管管饲胃肠营养法）治疗意识障碍患者，并向学员们展示了IOE操作方法。?
此次培训形式多样化，医院医院李艳云老师为大家进行《脑卒中吞咽障碍患者食物调配》，根据吞咽障碍的分级，对每种类型的食物进行调配，使学员们更有利于分辨食物类型及所适应的患者。
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医院医院吞咽小组成员王娜娜、魏艳鸽、何欢三位老师通过《吞咽障碍评估实操》，带领学员如何进行初期吞咽困难筛查：EAT--10、反复唾液吞咽实验、改良式洼田饮水实验、VVST，实操讲解，学员们学的热火朝天。随着时间的流逝，不知不觉间我们迎来了考核时间，最后一轮是全部成员进行本次培训考核。?
本次培训班圆满结束，课程设置及培训形式受到学员们一致好评，推动了吞咽障碍康复专业技术的进一步提升，医院更加紧密相连，缩小学科间及地区间差距，让更多的人得到优质康复服务，造福更多患者！
文编：李伟丽范露佳
美编：范露佳李安冬
责编：冯英璞王琳
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