脑卒中康复治疗篇二良肢位的摆放

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良肢位的摆放

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偏瘫急性期大部分患侧肢体呈弛缓状态，此阶段不仅不能运动，还会导致关节半脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导致患者严重的功能障碍。良肢位的摆放、正确的功能锻炼是预防或减少众多并发症（废用综合征、关节僵硬、肌张力高等）发生、提高康复治疗效果的重要措施。

关于良肢位

康复的时机

患者的生命体征稳定，神经系统症状和体征48小时内无加重，即可介入康复护理，良肢位的摆放应贯穿疾病康复的全过程。软瘫期的良肢位的体位摆放是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。

良肢位的概念

良肢位:又称抗痉挛体位，是指躯体、四肢的良好体位，是为了防止或对抗痉挛姿势出现，保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。具有预防畸形、减轻症状，使躯干和肢体保持抗痉挛状态的作用。

良肢位

摆放目的

1.促进运动功能恢复

2.减少残障的发生

3.提高病人的生活生命质量

4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度的降低患者致残率。

5.早期良肢位的摆放，能有效的预防废用综合征的发生。

6.可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节的半脱位等。

哪些患者需要

摆放良肢位？

1.偏瘫患者

2.肌力小于等于2级的患者

3.长期卧床的患者

良肢位

摆放注意事项

1.更换体位时，动作应轻柔，避免托拉硬拽

2.仰卧位会受到紧张性颈反射和紧张性迷路反射的影响而出现姿势异常，另外骶部、足跟外侧外踝等处容易出现压疮。因此，应尽量減少仰卧位的时间

3.早期患侧卧位时，头及颈椎上部屈曲，下颚内收。侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲角度＜90°，肩胛骨內侧缘和胸廓的平面与床接触，防止肩关节因受压而产生疼痛

4.健侧卧位时，患侧上肢尽量前伸，踝关节处于中立位，防止趾屈、内翻，手放在枕头上，维持拇指外展、四指伸展位

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叶　琳陈桃花

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周志宏谢力全王　颖

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