老年抑郁症的发病原因

　　1.内在因素

　　⑴老年人生理性变化

　　①中枢神经系统生化改变；

　　②正常睡眠和生物周期紊乱；

　　③多种胺代谢障碍；

　　④大脑组织老化；

　　⑤白细胞介素学说。

　　⑵疾病

　　①有抑郁的个人史或家族史；

　　②神经系统疾病：脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、脑卒中、癫痫和帕金森病等脑器质性疾病，均可伴发抑郁；

　　③心脑血管疾病：如果抑郁在晚年初发，通常与脑血管疾病并存，被称为血管性抑郁；

　　④内分泌系统疾病：甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症，病人往往行动迟缓、语流不畅，精力不足较为突出；

　　⑤精神科疾病：精神分裂症可以继发抑郁症状，例如继发于幻觉、妄想等的抑郁；

　　⑥癌症：至少有25％的住院癌症病人有抑郁症状。

　　⑦传染病：流感、艾滋病、肝炎等疾病可伴发抑郁。

　　⑧疼痛：老年人的各种疼痛也可诱发老年抑郁的发生。

　　⑶药物及其副作用

　　临床上，多种药物可引起药源性抑郁，如以下几种药物：

　　①类固醇类药；

　　②抗高血压类药；

　　③抗精神病药：如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等均可引起老年抑郁。

　　④其它药物：如甲基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引发老年抑郁。

　　⑷社会心理因素

　　老年人心理功能老化，心理防御机制和心理适应能力减弱，在遇到退休、疾病缠身、经济拮据、丧偶或其他亲友的离世、缺乏家庭和社会支持、人际交往的缺乏等社会心理应激因素刺激时常会导致老年抑郁。

　　⑸性别因素：

　　女性是老年抑郁明显的危险因素。

　　⑹人格因素

　　一般来说，性格过于内向、或平时过于好强的人易患抑郁症。这些老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷，或害怕绝症、或恐惧死亡，或担心成为家人累赘，从而形成一种强大而持久的精神压力，极易引发抑郁。

　　2.环境因素

　　⑴经济环境--家庭经济情况

　　家庭经济情况与老年抑郁有比较明显的关系。

　　⑵家庭和社会环境

　　家庭生活环境不够和谐、子女对老人不够孝顺、老年人交往圈子变窄、人际互动减少、缺乏情感支持、社会不够安定等等，这些都是导致老年抑郁的常见病因。

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