大家知道高血压的定义是什么吗？就是在没有使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg。SBP≥mmHg和舒张压（DBP）＜90mmHg为单纯收缩期高血压。
如果患者既往有高血压病史，目前也在服用降压药，那么即使血压低于/90mmHg，仍可被诊断为高血压。
高血压有不同的类型，如果患者不加以控制，是会损害自身的健康的，而其中又有几种特殊类型的高血压较普通高血压更为危险。包括脉压差过大的高血压、H型高血压、清晨高血压、无症状高血压和隐匿性高血压。
①脉压差过大的高血压
收缩压（高压）和舒张压（低压）的差值就叫做脉压差。通常脉压差一般在20-60mmHg之间，而如果大于60mmHg就叫做脉压差过大。有临床研究显示，脉压差越大，心脑血管疾病的发病风险就越高，尤其是脑梗和心梗。
而导致脉压差过大的原因包括动脉粥样硬化、主动脉关闭不全、高血压心脏病、甲状腺功能亢进症以及严重贫血等。
②H型高血压
H型高血压又被称为“最容易发生脑中风的高血压”，是一种伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压类型。在我国，每4个高血压患者中就有3个属于H型高血压。
与普通人相比，这类患者发生脑卒中的风险会升高12倍。即使是与其他不伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压患者相比，其发生脑卒中的概率也较高。
③清晨高血压
清晨高血压如同一个“计时炸弹”隐藏在患者体内，是导致心脑血管事件发生的重要危险因素。高血压患者在清晨发生脑卒中的几率是其他时间段的3-4倍。有流行病学调查显示，大约有40%的心肌梗死和29%的心源性猝死发生在清晨时候。
其实我们的血压不是恒定的，一天24小时它都不断地在浮动，有明显的昼夜节律。通常来说，在清晨的时候，当我们从睡眠状态逐渐转变为清醒的状态时，在这过程中迷走神经和交感神经也在进行“换班”，心脏的跳动会明显地加快、收缩增强，因此血压会上升。
而如果血压上升幅度太大，则为非正常状态，即清晨高血压，它对人体的危害可不小。
④无症状高血压
有的高血压患者并没有明显的症状表现，因此不能及时发现和干预高血压，这样就很危险了。因为在不知不觉中，靶器官就会受到损伤，这也就是为什么高血压也被叫做“无形的杀手”。
⑤隐匿性高血压
与无症状高血压类似，但是这医院测量血压的时候结果正常，但是回家测量或动态测量时则有血压高的情况，这种类型的高血压也叫做蒙面高血压。相对于白大衣高血压（在医院测量时血压高，在家测量时则正常）来说，这种类型的患者的心血管危险性会更高。
如果是上述几种类型高血压的患者，尤其要注意血压的监测。而无论是哪种类型的高血压患者，除了用药以外，还应改善自身的生活方式。
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者，包括正常高值和需要药物治疗的高血压患者来说，都是合理、有效的治疗措施，目的是为了降低血压，控制其他危险因素和临床情况。
主要措施包括：
（1）减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入。
（2）合理膳食。
（3）控制体重，BMI＜24kg/m2；腰围：男性＜90cm；女性小于85cm。
（4）不吸烟、彻底戒烟，避免被动吸烟。
（5）不饮或限制饮酒。
（6）增加运动，中等强度有氧运动；每周4-7次；每次持续30-60min。
（7）减轻精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
除此之外，也有医生建议高血压患者要重视水分的补充，以稀释血液，降低血栓形成的可能性。
高血压患者在每天晨起时宜空腹喝一杯温水，如果是外出锻炼，也应及时补充水分。另外，下午、沐浴前后以及睡前也可以适当喝水。但是每天喝水的总量不宜超过毫升，也不宜少于毫升。
结语
除了降压药，对于高血压患者来说，健康的生活方式也是必不可少的。而无论是哪种类型的高血压，患者都不要掉以轻心，坚持降压控压，才有利于延缓病情进展，降低并发症的发生风险。
参考资料：
[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.高血压基层诊疗指南(实践版·)[J].中华全科医师杂志,,18(8):-.
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