心衰是一种综合征,不是单一的一种疾病,它是各种各样的心脏疾病最后导致出现的一组特殊的临床综合征。你如果出现了高血压病,糖尿病,冠心病,就已经可以诊断你有心衰的可能,就可以从心衰的防治上入手。
如果是典型的心衰就会有典型的症状,最典型的是劳力性呼吸困难。打个比方,比如你平时能扛一袋50斤的面上三楼,上了三楼心不慌气不短。最近一段时间,扛50斤面只能上到一楼或者二楼,一上到二楼拐角的时候就气短,感觉气上不来,感觉心要跳出嗓子眼了,劳动耐力下降,我们把它叫做劳力性呼吸困难,干活的能力下降了,这是一个标志性的症状,但当坐在这里谈话的时候,可能一点都不气短这就是典型的劳力性呼吸困难。
还有一个夜间阵发性呼吸困难,是指夜间睡觉的时候突然感觉气憋,要喘半天,可能还有咳嗽几声,没有咳痰,只是白白的清痰,但是需要坐几分钟才能舒服,这一般是睡了三四个小时之后病人出现的症状。白天病人觉得还可以,没什么大问题,这是一个典型症状。
还有一些特殊情况,比如病人原本就枕一个枕头,现在必须枕两三个枕头,靠高一点才能觉得气不短,觉得喘气顺了、匀了,这都是比较早期的一些病。严重的病人可能会出现夜间干咳,一躺下就要干咳,这也是出现心力衰竭的一些比较早的症状之一。
还有可能会出现双下肢的水肿,就是腿上一按一个坑,严重的每天都是这样,轻一点的睡觉前水肿,早晨缓解,一到睡觉前就水肿,睡一夜就消了,如果发医院看一下。
如果心脏正常的排血功能下降了,左心室应该是50%的排血率,如果低于50%就说明有问题。还有一些虽然射血分数是正常的,但是上面说的症状依然存在,这些病人就是心脏弹性不好。
基本上有基础心脏病,又出现上面谈到的这几个症状,医院检查,当然还有一部分人来的很突然,尤其是一些老年人,有一天突然感觉到气短的很厉害,喘得不行,躺不住,只能坐起来,在对面就能听到他丝丝的喘气声,咳嗽会咳一些白色的痰,这些病人是出现了急性的心衰,这医院,赶紧抢救,这是非常危险的一个标志。
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