年
10月19日
第1章基础护理知识和技能
第七节附1：护理体检
1.触诊能够补充
A.视诊所不能确定的体征
B.叩诊不能确定的体征
C.听诊不能确定的体征
D.嗅诊不能确定的体征
E.问诊不能确定的体征
2.护理体检的重点是
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.问诊
3.临床触诊检查的注意事项，不正确的是
A.加强保暖，防止患者着凉
B.检查者手部温度应适宜，不可过凉
C.检查者的手指甲应剪短
D.压力适当，由浅入深
E.先触患侧，再触诊健侧
4.会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是
A.脑卒中
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
5.皮肤明显干燥、弹性差见于
A.虚脱
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.维生素K缺乏
E.脱水
6.不会出现发绀的疾病是
A.肺炎
B.严重贫血
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.慢性阻塞性肺气肿
7.房室传导阻滞时，脉搏常为
A.间歇脉
B.缓脉
C.交替脉
D.短绌脉
E.速脉
8.大出血前期可见
A.交替脉
B.缓脉
C.奇脉
D.绌脉
E.速脉
9.呼气带有刺激性蒜味见于
A.肝性脑病
B.氯丙嗪中毒
C.酮症酸中毒
D.尿毒症
E.有机磷农药中毒
10.深大而规则的呼吸称为
A.毕奥呼吸
B.潮式呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.间停呼吸
E.陈-施呼吸
11.意识模糊的表现是
A.错觉、幻觉
B.处于嗜睡状态
C.醒时答话含糊不清
D.暂时性意识丧失
E.尿失禁
12.口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.铅中毒
D.氯丙嗪中毒
E.一氧化碳中毒
13.面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为
A.伤寒病容
B.危重病容
C.甲状腺功能亢进病容
D.贫血病容
E.急性病容
14.胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为
A.桶状胸
B.扁胸
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.气胸
15.巴宾斯基征阳性时，病变部位在
A.颅内神经
B.神经丛
C.锥体束
D.脊髓后根
E.脊髓前根
16.可出现脑膜刺激征的疾病是
A.脑卒中
B.蛛网膜下腔出血
C.脑疝
D.末梢神经炎
E.神经根炎
答案与解析
1.A。触诊可进一步补充视诊不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。
2.A。视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。
3.E。
4.B。病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损。
5.E。脱水可引起皮肤异常干燥。
6.B。发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。
7.B。房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。
8.E。大出血前期心率加快，超过次/分即称为速脉。
9.E。因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农药中毒时，呼吸中带有大蒜味。
10.C。糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH降低，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。
11.A。意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
12.E。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。
13.B。危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。
14.A。桶状胸者胸廓前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。
15.C。巴宾斯基征属于病理反射，锥体束病变时可出现病理反射，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。
16.B。脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。
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